Spine引论：脊柱损伤的早期评估和急诊处理

简介

精神上出口就其的基本主张是仔细，全面，即时的初期（早期）分析报告，为后续的进一步全面疗程奠定很差的基础。而对骨盆精神上产妇而言，准确的早期分析报告的最主要开放性在于可以防止永久开放性的之前枢神经系统系统挫伤的暴发。

骨盆精神上产妇的不不对出口就其难以导致相比较不堪重负的灾难，因此试验之前开放性出口就其保护措施在早期分析报告之前估显然不太适当。所以现在仅有疗程出口就其保护措施及临床实践简要都基于已有的大的集本的临床分析II，III，IV级证据。

录虹确认

年整体而言人的极反物质挫伤是骨盆或者小脑挫伤最常与似的或许，如越野撞击到、极高脆弱正职。老年产妇更极反物质挫伤是第二常与似或许，老年产妇由于肥胖症分割骨盆僵直等或许，在更极反物质下难以显现出脆开放性脚踝。医患双方大多前提提防在某些特殊的或许下骨盆挫伤的副作用难以被其他挫伤抹去，如嵌补开放性的颅脑和面部挫伤的病征，这类挫伤在病征头部造成了暴力时往往难以分割脊椎骨挫伤。此外，若推断出单节段的骨盆脚踝，才可提防其他骨盆锥体的脚踝，最近有分析上可能会，在对492名单节段骨盆挫伤的病征进先为CT打印推断出非两出口处过渡期阶段的脚踝感染率在19%将近。

对挫伤骨盆和小脑的维护可不开始于事故录虹。统计推断出有约有25%的病征在不幸录虹暴发骨盆挫伤时得不到正确的拯救，以致后期显现出不可回复的之前枢神经系统系统挫伤。正确的运货和相比较简单可以必要地维护骨盆挫伤产妇的之前枢神经系统系统，消除之前枢神经系统挫伤的进一步恶化。现在自荐出口就其保护措施有数，勇敢的腹托相比较简单，轻而易举地鼻端反对，在运货操作过程之前保有骨盆环路安定，以消除进一步的挫伤。

在年整体而言学童当之前，因为头部有时候较双腿体积大，将双腿放于在智能手机上时难以导致脊椎骨前屈，从而加重不太可能假定的脊椎骨挫伤。因此，在该类产妇骨盆暴发挫伤时，须将脊椎骨放于在之前枢神经系统系统位，如在转运板上的颧骨胸部预先设置一正中边，或者在躯干胸部放于一夹子，保有胸部略微后伸。

若强直开放性骨盆炎的产妇若有骨盆脚踝，对产妇相比较简单时要再考虑到始终假定的骨盆畸形，骨盆僵直的产妇必要时可以在头部夹一枕头保有骨盆的圆周。若过度矫正脊椎骨的后伸圆周有不太可能导致始终假定的弯曲-牵张改型脱位进一步加剧而导致不堪重负灾难。

不正确的紧急制动不太可能导致不堪重负的伤残：腹托不太可能增极高颅内压和脑组织冲击，并能常与反吞咽的系统而增加误吸的不太可能开放性，所以尽快即刻的确诊胸部挫伤以便及早的解除腹托相比较简单非常最主要；骨盆小腿智能手机有时候被不堪重负错误的忽视是可以获取骨盆安定开放性的可不用于软件，但事实上，这类可不用于软件仅仅常用在解救和转运操作过程之前，因为平卧在这类小腿板上不太可能消散新陈代谢系统，长期平卧在该智能手机上时难以导致相比较不堪重负的褥疮，所以骨科医师前提即刻的将产妇从小腿板上移转到至适当的病床之前。上图1

上图1：骨盆挫伤在spine board过长期段紧急制动而造成了的褥疮。病征拍摄地照片后于右正中卧位。在欧美暴发小脑挫伤后转运回国疗程，卧位时间段为时30小时，在转运结束后推断出病征左正中肩膀坐骨的范围内有10cm直径的指甲坏死（A），溃疡出口处和骨盆常与通（B）

西院移转到前提在一个有经验的医师指导下顺利进行，在运货操作过程之前才可遵循严格的规范和技练成，消除移转到操作过程之前骨盆烧伤节段的过度民族运动。

早期住院治疗分析报告

心包

在精神上产妇当之前对心包的分析报告和管理是最最主要的。若产妇的脊椎骨属于安定位置时前提首先对产妇的心包进先为管理。如果在某些紧急或许下所才可插管可维持新陈代谢，由此而不太可能加重脊椎骨挫伤的脆弱开放性可以暂时不予再考虑。常用喉镜及插补胸腔插管时，保有脊椎骨夹角紧急制动，并可维持脊椎骨系统之前立位被验证是安全及必要的，只有多于部份或许可能会导致之前枢神经系统系统的恶化。而人工的夹角重联脊椎骨因为不太可能导致烧伤脊椎骨的受控，相当多是浮腹四肢的受控而被废止。

新陈代谢

若病征显现出腹3技术水平以上的骨盆脚踝，则在事故录虹难以显现出急开放性新陈代谢暂停，此时所才可紧急的胸腔插管和机械合上；而腹3技术水平不限骨盆脚踝的病征，仍假定实质上新陈代谢，但因为膈肌和肋间肌的系统受到虹响，一段时间段后来难以显现出提早合上系统阻碍。对上述或许的预判非常最主要。如果气管系统检测（VC，血气分析等）上可能会产妇有合上系统衰竭的迹象，那么前提积极地即刻对病征进先为胸腔插管管控新陈代谢而不是等待病征新陈代谢系统实质上停滞时才先为胸腔插管。

循环

若在事故录虹，病征显现出更极高心血管，前提首先再考虑黄疸，寻找黄疸位置前提踏入当务之急。如坐位上绑着安全及带的不幸病征如果显现出腹部骨盆胸部的平卧牵张挫伤，有时候难以伴随相比较不堪重负的腹部挫伤，如交汇点的钝开放性撕裂。

而之前枢神经系统源开放性心力衰竭是另外一种更极高心血管的或许，腹髓挫伤的病征该类改型心力衰竭感染率有约在20%。这类心力衰竭是由于小脑挫伤时实质上血管和心脏的部份外周交感之前枢神经系统受到挫伤，有时候展示出为更极高心血管分割心动过缓，相当多是挫伤到T4技术水平时。为了下降继发开放性黄疸对烧伤小脑的虹响，必须即时地纠正更极高心血管。在介补疗程时，所才可动脉和静脉通路的侵补开放性检测确保安全及。而更极高心血管最初的出口就其保护措施有数液体有所发展。一旦产妇的体外液体本来，若仍假定长时间的更极高心血管或许，可以常用血管加压素如多巴胺和肾上腺素等增加血管阻力升极高心血管。更极高心输出量不太可能是由于长时间的心动过缓所致，可以常用吗啡等抗衡，而若心动过缓长时间假定，则可再考虑常用临时心脏起搏器。

小童和暴露

运货骨盆挫伤的产妇时采用木头滚动运货法有助于对骨盆前部的安全及检查。若在骨盆前部触及肿胀，黄疸，或者走道的集畸形则上可能会前部韧带有挫伤。在四肢瘫的产妇之前，因为感缺失的关系腹背部的痛识变成很难概括或许。在这些产妇之前，所才可通过具体方法有安全及检查对其他非两出口处节段的骨盆挫伤进先为意味著。

指诊对骨盆挫伤的产妇十分最主要。无论该技练成有否是之前枢神经系统系统安全及检查之前极为最主要的，该技练成可以对精神上产妇的之前枢神经系统系统技术水平确认获取极大的帮助。

躯干如果显现出有轴向过渡期负荷的挫伤，如跟骨，pilon或者胫骨可不用软件脚踝等，则上可能会该类病征伴有腹腰段的爆裂开放性脚踝不太可能。

之前枢神经系统系统分析报告

详述的之前枢神经系统系统安全及检查对骨盆挫伤分析报告而言非常最主要。然而，对多发精神上、之前毒昏迷、镇静、胸腔插管及本品的产妇而言，之前枢神经系统系统分析报告假定一定困难。在急开放性骨盆精神上产妇分析报告之前，之前枢神经系统系统分析报告有时候采用ISNCSCI （International Standards for the Neurologic Classification of Spinal Cord Injury，小脑挫伤之前枢神经系统系统国际新标准国际新标准）新标准，该新标准由ASIA披露。上图2

民族运动系统安全及检查

民族运动安全及检查有数对5对个关键性上肢双腿和5对关键性躯干双腿的肌力分析报告，肌力分析报告国际新标准依据Medical Research Council新标准。在上肢肌力分析报告之前有数：C5，肘四肢平卧；C6，腕四肢弯曲；C7，肘四肢弯曲；C8，之前指平卧；T1，指端外展。而躯干肌力分析报告的关键性肌有数：L2，髋四肢平卧；L3 ，膝四肢弯曲；L4 ，踝四肢背伸；L5 ，大踇后肢弯曲；S1，踝四肢跖屈。再一一个所才可安全及检查并且也是最最主要的民族运动系统是膀胱的实质上平卧系统，安全及检查结果可以用假定或者不假定来声称。

感系统安全及检查

感系统安全及检查有数上半身28个节段艾之前枢神经系统的整体而言触识和裹识安全及检查。感系统安全及检查的结果可以声称为：变成，受到虹响，经常性，总分分别为0，1，2分。和前述民族运动系统常与同，在分析报告感系统时不可都是脊柱尾部这个节段，可以通过指检确认感系统有否假定。可以在胸部毛细血管和黏膜交接出口处分析报告S4-S5节段的艾之前枢神经系统感系统。

在感安全及检查操作过程之前最难以犯的不堪重负错误是在安全及检查上腹部感时将感六边形和艾之前枢神经系统对可不不堪重负错误。C4感艾之前枢神经系统个数得注意一披肩的集分布于上腹部，肩部，延伸止于上线边缘。因为仅有医师将连上下定义为T4感的范围内，所以不能经验的医师在在捕捉到到指甲感异常时难以将C4 误忽视T4。上图2

透射和小脑心力衰竭

骨盆挫伤的产妇之前，透射随着时间段暴发变化而暴发变化。在挫伤急开放性期，裂隙腱透射活动有时候变成，肢体展示出为弛缓开放性瘫痪；在小脑心力衰竭回复操作过程之前，裂隙腱透射黄绿色失调稳定状态。病理征如Babiskin征等有时候在此时可以引出。而可以通过刺激、或者是牵拉导尿管引出球乳头透射。小脑心力衰竭——和之前枢神经系统开放性心力衰竭多种不同——是一个相比较有异议开放性的话题。有时候忽视小脑心力衰竭是小脑挫伤时一种生理上的暂时稳定状态，展示出为短暂开放性的近小脑节段尾部的透射系统变成。小脑心力衰竭回复的先驱者展示出是透射系统的逐渐回复，同上如球乳头透射。有时候小脑心力衰竭回复在伤后24-48H内。主张上，临床实质上小脑挫伤所才可等到小脑挫伤心力衰竭期过后才能成立；而在临床实践之前，即使球乳头透射回复，对因骨盆不堪重负脚踝脱位而实质上截瘫的产妇而言也很难注意到有之前枢神经系统系统的回复。更为常与似的或许是各种分割的挫伤，使得病征的人格技术水平下降，或者属于镇静稳定状态而较难对之前枢神经系统系统进先为系统开放性的分析报告，从而难以断定病征小脑挫伤的总体。

小脑挫伤不堪重负总体的新标准化总分：ASIA 挫伤总分量表（AIS）

AISA挫伤总分量表是现在国际上分析报告小脑之前枢神经系统系统挫伤极为常用的一个总分量表。

AIS A级：紧接不能之前枢神经系统民族运动及感系统移去，这个对可不之前ASIA A级；

AIS B，仅有感系统移去而民族运动系统变成；

AIS C，有部份民族运动系统移去，但双腿的肌力多于2级；

AIS D，双腿系统移去，肌力极小正数3级；

AIS E，感和民族运动系统大多移去。

AIS总分则有对于及肛周胸部的安全及检查，以便确认病征肛周胸部感和民族运动系统的挫伤或许。如果整体而言触识或者是裹识在S4-5节段仍假定（无论有否挫伤或者原始）或者是胸部感、膀胱有实质上平卧系统大多上可能会病征为非实质上开放性小脑挫伤。

之前枢神经系统系统水六边形用以描述存有的人体感和民族运动系统。感系统六边形指靠近紧接的裹识和浅触识大多经常性的胸部，而民族运动系统六边形是指民族运动系统原始的胸部。因为双腿往往是多之前枢神经系统实质上的，所以当木头双腿肌力有数为3级时忽视该双腿之前枢神经系统实质上原始。同上如，一个四肢瘫的产妇，将兵二头肌及腕伸肌肌力5级（C5，C6），将兵三头肌肌力3级（C7），之前指屈肌肌力2级（C8），指端外展肌力1级（T1），那么产妇可以忽视有民族运动系统的节段为C7 。将兵三头肌肌力3级可以忽视是C7 系统原始，而C8系统缺失。而如果是实质上小脑挫伤的病征，“部份系统保存的区”指在经常性的民族运动及感六边形不限有部份艾之前枢神经系统和神经系统肌节系统移去。在上述同上子之前，部份系统移去的范围内为T1技术水平。

临床医师分析报告及出口就其急开放性小脑挫伤的操作过程之前有时候可能会面临这的集的情况：病征的之前枢神经系统系统回复能到什么总体？在急救录虹对之前枢神经系统系统的预后断定才可持谨慎态度，因为早期事故录虹复杂的生态系统，病征的一般或许如推断出自己，昏迷，小脑挫伤后不太可能显现出的小脑心力衰竭等物理现象大多可让病征在急救录虹的分析报告显现出差错。所以不太可能有路透社某些病征在判定属于实质上小脑挫伤后再一获挫伤六边形不限的部份感和民族运动系统，但事实有否完全正确尚才可捕捉到。而有作者如Fisher等详述路透社70同上实质上小脑挫伤的产妇（AIS A）球乳头透射回复后进先为之前枢神经系统系统安全及检查，伤后2年，挫伤六边形的躯干感和民族运动系统实质上不能回复的事同上。

对部份小脑挫伤的病征来说断定预后不太可能更难以一些。大有约有一半的之前枢神经系统系统标准普尔为AIS B的病征经过一段时间段后来，躯干肌力可以回复到能下地先为走的总体，而在AIS C和AIS D级病征该比同上分别为3/4和100%。对于AIS B级的病征而言，裹识保存的越好，其之前枢神经系统系统回复越好，常与较而言，整体而言触识保存较好的产妇，其之前枢神经系统系统能回复的总体稍差。Burns等通过分析后推断出年龄对小脑挫伤病征伤后回复非常最主要，在年龄多于50岁的这群人之前，小脑挫伤系统标准普尔为AIS C级的，有约91%在康复时能回复至下地先为走的总体，而年龄极小50岁的这群人之前，该比同上只有42%。尽管对四肢瘫的病征而言，可执行双腿的之前枢神经系统系统回复不理想，但在挫伤的范围内周围的双腿节段之前有时候有部份的民族运动系统回复。

具体方法有分析报告

精神上事故录虹对脊椎骨或许等进先为分析报告的主要借以在于即时推断出骨盆精神上，消除不适当的精神上出口就其导致后期的之前枢神经系统系统阻碍或小童。最近由Anderson等发表的一项分析促使EAT（Eastern Association of Trauma）等组织就如何选取适当的具体方法有安全及检查该情况升级了它们的简要。

所才可具体方法有安全及检查的产妇

现在的临床疗程策略性提倡不能副作用，而不坚称脊椎骨挫伤的产妇不须放弃具体方法有安全及检查。如果产妇在更极反物质的事故之前烧伤，伤后产妇的警识开放性很极高，定向力经常性，双腿无之前枢神经系统系统受到虹响的胸痛，在骨盆之前线胸部无腰出压痛，胸部可以向双正中灵活的转动45度，不能其他不太可能抹去胸部挫伤胸痛的分割疾病，NEXUS及Canadian C-spine规则极高度敏感，那么可以从临床安全及检查上除外胸部挫伤而不须具体方法有安全及检查证实。产妇如果有胸部肿胀，压痛，或者之前枢神经系统系统挫伤，或者反可不迟钝等大多所才可放弃具体方法有分析报告。若产妇分割有其他非常不堪重负的挫伤，或者有短暂的人格失去，可以当作小脑挫伤的产妇先为骨盆维护再同时出口就其上述分割症。

具体方法有分析报告的方式而

对所才可进先为具体方法有分析报告的病征而言，现在最适当的具体方法有方式始终常与反，现在忽视螺旋CT较传统的X片在敏感开放性，特异开放性，必要开放性等各不足之出口处全面占优。除了能获取肋骨胸部更极高的像素之外，CT还克服了传统X片拍摄地浮腹四肢和腹腹四肢难以造成了遮挡的弊端，可以明晰地显示上述两个四肢胸部。同时CT还能相比较明晰的描述上述结构周围的血管分布。CT的不足点在于其软组织像素较差。MRI在临床韧带，右腿厚实，小脑挫伤和压抑等不足之出口处有得天独厚的绝对优势，是现在唯一一个能探测到短暂开放性骨盆脱位后骨盆自先为废黜病理暴发变化的具体方法有方式。然而，MRI上并不是所有异常推断出大多有临床含义；最近有路透社将MRI成像的安全及检查结果和移植手练成直视下捕捉到到的结构进先为了对照，推断出MRI对胸部肌腹腰段骨盆后纵韧带复合体的挫伤的临床往往是相比较激进的。

将MRI可不用于于反可不迟钝的产妇安全及检查之前现在仍有异议。部份语言学家忽视单纯螺旋CT的临床即可完全正确的显示产妇有否有临床含义上的挫伤，而也有部份语言学家忽视，联合常用CT和MRI对明确临床非常必要。尽管MRI常用时才可根据多种不同或许而定，我们仍促请对反可不迟缓或者推断出自己的病征而言，常用MRI进先为分析报告能更好的临床病征病情。我们在临床当之前也恰巧碰到过CT或者是X片安全及检查阴开放性，但MRI安全及检查时上可能会不堪重负的不安定小脑挫伤的病同上。上图3，4

上图3：72岁老年女开放性，被汽车撞伤后至多出口处挫伤，该上图为挫伤的MRI和CT上图片。A：CT矢状位翻修上可能会在T6/7胸部的螺旋形脚踝脱位；B：胸部矢状位CT翻修仍未上可能会脊椎骨脱位。尺腰和颧骨大孔边缘正中边的间隙多于12mm，因病征人格不清，不可分析报告之前枢神经系统系统，对病征进先为MRI安全及检查；C：竖矢状位T2常与上可能会在上脊椎骨胸部有一极高信号的范围内，上可能会钝腰韧带挫伤；D旁矢状位T2上图片和E（short tau inverted recovery）上图片在颧骨和寰椎之间有极高信号虹，上可能会假定脚踝脱位不太可能

上图4：上图3上图产妇的移植手练成上图片。产妇先为Halo头架相比较简单脊椎骨，进移植手练成室放弃腹椎东关内相比较简单移植手练成。练成之前通过对头部脊椎骨的图同上（A，B）推断出在施加整体而言微的重联力时，颧骨和C1的距离进一步提高，证实有浮腹脱位。先为东关浮腹融合练成（C）。

强直开放性骨盆炎

对强直开放性骨盆炎或者弥漫特发开放性骨骼双腿肥大症的病征而言，整体而言微的外界暴力挫伤也不太可能导致不堪重负的灾难开放性的之前枢神经系统系统挫伤，这类挫伤在早期分析报告之前往往难以被忽略。在一项对112个强直开放性骨盆炎疾病的骨盆脚踝病征调查之前推断出，有21同上病征之前枢神经系统系统进先为开放性恶化，其之前17同上病征在卧床前并不能临床出骨盆脚踝。

外科医师对此必须有清醒的认识：如果病征有强直开放性骨盆炎，这是一个脆弱的信号；这类产妇如果显现出胸部或肩膀肿胀前提被坚称有骨盆脚踝，直到有临床证据表明是其他毛病为止。经常性的X片不可作为强直开放性骨盆炎病征康复的依据。更精确的方式如极高分辨CT，MRI等前提作为病征康复分析报告的依据。上图5

上图5：强直开放性骨盆炎腹椎脚踝漏诊病同上，再一病征躯干截瘫，该同上病征是58岁男开放性，工地，从很小的野餐里推下，在推下时腹椎之前段随即充满著了肿胀，但之前枢神经系统系统原始。A：伤后第二天，病征拍摄地的正中位片，临床医师不能注意到病征患有强直开放性骨盆炎，在箭头上图胸部有整体而言微的骨质破裂，病征仍未先为疗程后康复。但两次因为腹肩膀肿胀补医院住院治疗室就诊，但并不能临床明确。再一病征显现出了之前枢神经系统系统的实质上失去（AIS A级，六边形T8），CT（B）和MRI（C）上可能会病征骨盆脚踝，尽管先为东关减压内相比较简单练成疗程，但病征的之前枢神经系统系统不能回复。

对有强直开放性骨盆炎的病征而言，个数得注意的骨盆挫伤后骨盆安定开放性的断定依据是不适用的。因为骨盆不能反向就判定病征骨盆是安定的，这个想法不太可能造成了灾难开放性灾难。事实上由于强制开放性骨盆炎的关系，这类产妇的骨盆活动开放性很差，骨盆四肢因炎症活动开放性变成，整根骨盆个数得注意一根僵硬的开锁，该类产妇骨盆脚踝时更类似于长骨骨干的脚踝方式则，即使不能环路上的反向也极其不安定。

住院治疗出口就其保护措施

紧急制动

一旦小脑挫伤确诊，在放弃事与愿违疗程前所才可对骨盆进先为维护。对骨盆挫伤而显现出脊椎骨不安定的病征而言，最常与似的维护保护措施是胸部的相比较简单义肢（如Philadelphia collar），并在胸部双正中放于沙袋，前额用一绷带相比较简单。如果病征的之前枢神经系统系统无腰出受到虹响迹象，无论病征脊椎骨骨盆左至右有否功能障碍，在移植手练成走去重联疗程的含义都不是太大；但如果有小脑之前枢神经系统的压抑，并且小脑压抑副作用因脊椎骨节段的左至右功能障碍而黄绿色长时间十分困难，在意味著重联常与关禁忌症后（弯曲牵张改型挫伤，浮腹四肢脱位等）可对病征实施脊椎骨重联疗程。若病征显现出浮腹四肢脱位这种极高度不安定的挫伤时自荐随即常用Halo头架以可维持脊椎骨安定开放性。

小脑挫伤产妇的之前枢神经系统维护

小脑挫伤的最初过渡期阶段，小脑的连续开放性始终假定，但小脑内部的之前枢神经系统细胞结构受到破坏。在小脑受到虹响后可以很快暴发之前枢神经系统细胞的病理生理常与反，并向邻近过渡期阶段蔓延。之前枢神经系统维护的策略性在于尽量将之前枢神经系统挫伤的全域缩减到之比，这也是现在可不用于全域最广的极高剂量的激素类本品当季强龙是种的作用机制。

现在的见解是，当季强龙是种可以作为急开放性小脑挫伤疗程的一个可用选取，而非疗程的必须用药。批评者的核心见解在于根据NASCIS II AND III分析结果，随着常用激素类本品的时间段延长，其之前枢神经系统维护系统获的收益并不能增加，反而常与关的败血症，如败血症，肺炎，ICU住院天数等大多有腰出增加。很多大改型的医疗机构现在始终放弃对急开放性小脑挫伤的病征可不用于大剂量的当季强龙是种冲击疗程，但现在美国的医疗生态系统始终在迫使某些医师去常用激素类本品。

危重医学行业对急开放性小脑挫伤的常与关分析现在始终寻找到较多的之前枢神经系统再生因子，然而，在人体上的乳癌结果现在尚不可和动物试验之前的分析结果匹配。管控心血管对小脑进先为之前枢神经系统维护的疗程是现在被验证唯一必要的策略性。小脑挫伤时小脑库存血管的断裂，使得小脑自我的肠道库存合上系统受到虹响，因而对系统开放性更极高心血管相当多敏感，一旦心血管降更极高，小脑极易受到虹响。有分析上可能会，在小脑挫伤时，积极地先为液体有所发展疗程，管控人体的平大多心血管在85-90mmHg以上，长时间5-7天，其之前枢神经系统维护系统较对照组有腰出的相异。尽管现在尚不知对小脑挫伤的病征而言多少极高的心血管个数是适当的，但在临床实践之前促请对小脑挫伤病征可不尽量消除更极高心血管的暴发，即使在移植手练成时也前提消除更极高心血管的暴发。

脊椎骨脱位

现在对精神上开放性脊椎骨四肢脱位的早期疗程仍假定很小异议，焦点在于对这类病征是在废黜走去MRI安全及检查，后常用嵌补重联装置对病征脊椎骨脱位进先为废黜，还是进先为住院治疗移植手练成疗程，安定脱位四肢。嵌补重联废黜的方法有远期不太可能导致始终破坏和反向的右腿组织腰补椎管内导致之前枢神经系统压抑而造成了后遗症，因此有些语言学家促请在进先为重联废黜走去MRI安全及检查，若安全及检查上可能会有右腿厚实，可再考虑先为切开废黜+右腿切除练成。而批评者则对神志完全正确的能合作的产妇的嵌补废黜的成功开放性和安全及开放性有所质疑，并且他们忽视对小脑精神上的产妇相当多是部份挫伤的产妇而言，即时回复骨盆系统左至右和之前枢神经系统减压对病征预后至关最主要。现在，在该疗程行业不能一个统一的疗程简要，各个医疗机构内的疗程策略性不尽常与同，相当多是MRI安全及检查即时开放性和开始移植手练成时间段不足之出口处各个机构差别很小。

移植手练成介补马上

尽管此前始终有多个动物试验之前分析和个别病案路透社反对对急开放性小脑挫伤病征进先为早期的移植手练成减压策略性，但直到最近发表的一项人类临床分析事实才验证了这个事实。一项多其之前心，前瞻开放性的随机分析（STASCIS）最近路透社了脊椎骨挫伤产妇，在伤后24小时内进先为住院治疗移植手练成或者嵌补之前枢神经系统减压，随访6月后其之前枢神经系统系统回复率（AIS总分缓解有数2级）较对照组（提早疗程，>24H）总体缓解（19.8% vs8.8%）（详述内容请戳这里！！）。

总结

对极高度坚称小脑挫伤的病征而言，医师在救治录虹系统开放性的分析报告，细密的护理等可以必要地下降小脑挫伤病征致残的概率。一旦骨盆挫伤的病征取得必要的紧急制动后，对病征的上半身或许分析报告前提随即展开，有数全面的之前枢神经系统系统分析报告。若产妇有潜在的强直开放性骨盆炎不太可能，对这类病征的分析报告才可相当多细密，这类产妇即使在极微小的精神上之前也不太可能导致骨盆胸部的脚踝。对副作用开放性骨盆挫伤的病征而言，可不用于CT进先为分析报告是必要的，但对人格阻碍的病征，可不用于MRI安全及检查现在尚有异议。而对现在始终假定的之前枢神经系统系统维护类的本品及移植手练成疗程的必要开放性仍才可更多的临床分析来证实。

The spine-injured patient: initial assessment and emergency treatment

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