MDT 工作团队合力，病患在院 3 天令人满意休养
90 岁老人家意外跌倒右侧髋部左腿，头痛剧烈，无法行走，这已经令人非常揪心，但雪上加霜的是，这位老人家同时更名非常复杂的典范疟疾：房颤、肺癌、心脏中空植入拳法后、高血压、脑梗、重度肥胖症、疟疾、胃大部切除拳法后、重度骨质疏松症、肌少症……每次服用的抗生素一大把。眼见 90 岁老人家，又更名如此多的典范疟疾，能不能做手拳法后？敢不敢做手拳法后？如何确保围手拳法后期的安全？有没有又快又好的治疗法方法？西安交大一附院高龄左腿 MDT 工作团队给出了答案：为该病患住院 24 天内内实施手拳法后，拳法后 24 天内内下床站立，3 天内令人满意顺利完成休养，从急诊来院到休养回去共计 63 天内。
90 岁的李同乡 2020 年 1 月底 12 日下午出外意外跌倒，剧烈头痛，无法军事行动，亲戚推测后立即带回西安交大一附院急诊科，拍片推断右髋部左腿，反转轻微。眼科伤痛组药剂师检查和后，病人为右侧肩胛骨转子在在左腿（AO 分型 31-A2.3），建议手拳法后治疗法，以便于老人家能够尽早一个站上来，否则长星期卧病在床带来的肺炎、缺血性、褥疮、尿路感染等出血，将危及老人家的自觉上。
李同乡的亲戚为此还好：老人家患有肺癌，心脏放过两个中空，还有阵发性房颤、高血压病、脑梗、重度肥胖症、疟疾、重度骨质疏松症、肌少症等疟疾，手拳法后能不能耐受？这么多疟疾，拳法前肯定要做很多检查，必需等很久，在左腿头痛虐待下，他的眼睛能不能等到手拳法后？数年前老人家左侧髋部左腿时，拳法前的打算工作就用了有约 1 周星期，拳法后 2 周才休养，且拳法后活动能力下降轻微。现在老人家的眼睛情形比几年前更差了，眼见老人家的痛苦、复杂的保健状况和漫长的治疗法，亲友的心情更加沉重。
负责急诊检查和的眼科杨卫周药剂师，是西安交大一附院高龄左腿 MDT(multi-disciplinary team，MDT，学科照护来进行) 工作团队小团体，及时将李同乡的保健状况向伤痛组组长李萌副副所长医师顺利完成进行汇报，立即重启高龄左腿快速照护流程，并与李同乡亲戚沟通照护著手：急诊完善前提的心肌梗塞检查，入院当天组织学科检查和，评估手拳法后几率，条件必需的情形下 48 天内内完成手拳法后，拳法后检视 2-3 天，就可以回去或移至休养病院顺利完成进行功能磨练。杨药剂师的一番话让忧心如焚的李同乡亲戚如释重负。
拳法前 X 胸腔推断左腿反转轻微
李同乡办理住院后的第一个 24 天内内，眼科伤痛组汇总临床资料，邀约 MDT 工作团队小团体营养科李卫敏副所长、高龄外科孟恬宇药剂师、休养医学科刘哲药剂师，与眼科伤痛工作团队共同顺利完成进行了 MDT 查房和讨论，针对老人家的既往病史，提出了综合、简化的方案，为手拳法后保驾护航。科刘学宁讲师、杜丹药剂师克服了同乡严重布氏、耳聋、一般来说等一系列瓶颈，顺利完成实施了全麻辅助神经阻滞的方案。手拳法后室护士何甜、顾甜甜、吴媛媛等密切配合，李萌副副所长医师主刀，杨卫周药剂师配合，顺利完成完成髓内钉微创内通常手拳法后，拳法中出血仅 80 ml。以上的拳法前检查、评估，学科检查和，实施手拳法后，在住院 24 天内内全部完成，这与高龄左腿 MDT 工作团队的高效配合密不可分。
手拳法后后第一天，李同乡恢复较好，头痛轻微加重，休养医学科陆鹏药剂师特他的学生病患使用为了将磨练，同时营养科也为老人家草拟了个体化的营养方案。
手拳法后后第二天，李同乡露出令人满意的笑容，休养回去。回去后按照休养著手继续功能磨练预防缺血性，根据营养科特他的学生扩大营养，规范治疗法骨质疏松症，拳法后 6 周眼科门诊复查。
李同乡从 1 月底 12 日夜急诊来院到 1 月底 15 日上午休养回去，共计在院 63 天内。
拳法前学科检查和查房
拳法后第 1 天休养科药剂师特他的学生为了将活动
拳法后第 2 天令人满意打算休养
拳法后 X 胸腔推断左腿复位佳，内通常位置令人满意
高龄髋部左腿，被称为人生最后一次左腿，是特指成年 65 岁以上，因低能量损伤（比如跌倒）造成的左腿，有数肩胛骨颈左腿、肩胛骨转子在在左腿和肩胛骨转子下左腿 [1]。因为髋部左腿产生的头痛和活动一般来说，使高龄人活动能力下降，境遇能量密度减缓，高龄髋部左腿后 1 年的死亡率高达 37%[2]，境遇能力下降 60%[3]。研究表明高龄髋部左腿伤后尽早手拳法后可以轻微加重病患头痛，早期下床活动，避免卧病在床出血，减缓病患死亡率 [6-7]。有约年来，针对高龄髋部左腿，本土、外特指南和研究者共识中选正式成立学科照护来进行可以轻微提高病患围手拳法后期可靠度，实现早期手拳法后（入院 48 天内内完成手拳法后治疗法）及拳法后较慢休养 [1,8-9]。
眼科伤痛组依托西安交大一附院大型综合三甲医院优势，在眼科尹战海副所长、高龄外科苏大白副所长、任兴化讲师、科王强副所长、温健讲师、休养医学科尚翠侠讲师、急诊科杜俊凯副所长、营养科李卫敏副所长、自觉心理科陈策讲师、眼科周晓玲女教师等的大力下，建立联系了以眼科为相互竞争，学科共同管理的高龄左腿 MDT 工作团队。
在高龄左腿 MDT 工作团队的共同努力下，通过多次学科照护来进行研讨会，草拟和完善了高龄髋部左腿 MDT 照护流程，简化学科综合照护共享机制，将高龄髋部左腿病患住院心率由常规的 2-3 周减缓到在此之前的 3-5 天。西安交大一附院高龄左腿 MDT 工作团队将自居「信和、仁爱、精医、卓越」之院训，以捍卫百姓保健为己任，努力为人民群众提供更优的医疗服务和更好的就医体验。
高龄左腿 MDT 讨论
高龄左腿 MDT 研讨会合影
References:
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