当前但会仍不能在二次钝整形术里面构建自然的钝背。在两种最常见的技术开发二者之间，不存在着内在的矛盾：实心脊柱段和烘烤的腹腔腹腔在结构上。前者除了潜在的翘曲和扭曲内外，多半还会造成了内外缘可见普遍性；后者会阻止这两种上述情况，但也许会腐蚀而造成了形状控制不佳，比如钝背边境线不清、内外形不菱形以及较相似柱状样式。
但意大利一项整复内外科研究课题说明了，SPF-SPLF支架可优化这种上述情况，它结合了三个元素：腹腔细胞膜、直肌腹腔和脊柱低层。这种第一组被称为腹腔细胞膜和腹腔导管（SPF）或腹腔细胞膜、褶板和腹腔的导管（SPLF）。由于整个臀部是一个单一的单元，消除了可用单独的移植物节段所固有的连结内外缘普遍性的疑虑，以及由于烘烤的腹腔产自不恰当而造成了背口内外形不菱形的疑虑。
研究课题者对23唯病征的研究课题里面，已验证腹腔细胞膜-腹腔导管（SPF）和腹腔细胞膜-脊柱-腹腔导管（SPLF）是一种理想的提高效率。在恰当整修钝背之前，提供了必要的内外缘清晰度和优雅的具体影子，并整修了恰当的钝背内外形及相较于。
腹腔细胞膜、脊柱低层和直肌腹腔是必需的三种出分，该在结构上被出厂出SPF或SPLF。所需的所有三种元素都是从同一供体各部位得到的，遗失的疤痕最小。一般采取下2厘米的切口（一些黏细胞膜皱折多半也可考异普遍性恋病征）。切取腹腔直肌并单独在薄细胞膜块上，沿其内外皮或多或少四肢，取出多半高约约3厘米的全层脊柱段，包括其前表面的腹腔细胞膜。
用剥离器剥离腹腔细胞膜，用植发刀片摄制1-3毫米厚的多层脊柱。所有腌渍均浸入装设生理盐水类固醇溶液的肾碗里面。多半会在半小时内再次出现翘曲的趋势，这将有助在广泛的自由选择里面确切可用哪些其余部分以及可用什么目的。即使自由选择了直而牢固的节段（多半是里面央）来整修L改型主干和格内外薄、格内外灵活（多半是周边）的薄片，以同步进行也许的口脚替换出或延伸，始终会有孔洞。在供区重新启动后，包括分别切开浅腹腔以超出黏细胞膜无结构上对接，注意钝部。一旦可用各有不同配置的脊柱扩张器和剩余的隔细胞膜，通过直而保持稳定的L改型主干得到恰当相较于和窄的背口平台，就需对终究的背口移植物同步进行简单的计算，以提供内外形和轻微的额内外相较于。几乎一出不变的是，异普遍性恋病征的这些体积为1厘米，女普遍性病征的窄为0.8厘米，间隔为3厘米。
整整，对这三个基本要素同步进行如下处理事件：（1）将腹腔细胞膜切割出在臀部计算的简单体积（它将像在固有脊柱鉴定里面那样朝下放到）；（2）在相同的模板上切割分之一2 mm宽的直肌腹腔；（3）根据需的提升自由选择合适的非翘曲脊柱层压。如果剩余的薄板再次出现一些翘曲，直接影响它的轻微内侧将被放到在臀部，所以一般自由选择一个。
SPF：腹腔细胞膜将功用相较较厚的基底层的功用，具恰当的稠度，位于臀部的下表面（在此之前与天然脊柱触及）。它将作为一个整体覆盖面积取而代之臀部北坡和由光纤或毛刺彻底改变的其余部分遗骸。腹腔底部用5-0 可转化成缝线切开。切开线需预先煮沸在聚维酮碘里面，来增加防腐普遍性和减少摩擦。移植物的牛端两边各留有两条高约缝线。
SPLF：或多或少的在结构上同步进行，将褶板弹出其简单的接口里面。配合应简单且无常规。在这两种第一组里面，尾端都是打开的。尖端兼职完出后，即可同步进行弹出和切开。简单的保持稳定是至关重要的，因为在大多数但会不也许形出骨细胞膜下紧密的URL。
牛端的两条引导缝线跨过根部的黏细胞膜，并由3M内外科免缝把手单独。
移植物两旁的软组织内外缘（腹腔和腹腔细胞膜重叠的地方）用切开线单独，从技术开发上尽也许从尾部到遗骸，多年来到右口和左口上内外口腹腔的内外缘。从其本质上说是，一个人刚刚出炉一个简单的内外形，其窄/间隔与臀部北坡完全相同。整整，为了防止牛部口向对齐的高风险，在SPF-SPLF在结构上上放到一个跨骨环扎缝线，而不所致拧紧，并将结放到内外缘下方的一口。这是一种重要的技巧，因为它保持稳定了移植物里面最难单独的其余部分。然后暂时再次覆盖面积黏细胞膜，并对正确的臀部相较于同步进行再一健康检查：如果过高，脊柱低层将被移走、减小或替换出为格内外薄的褶片；如果过高，则在底部叠加另一层脊柱，或者掺入一些细碎的腹腔或取而代之腹腔层。然后将移植物的尾端切开。
切除术独自按照标准的方式同步进行，以黏细胞膜闭合、Doyle夹板和把手结束。
在2017年9年末至2019年3年末后曾，SPF-SPLF在结构上已可用23唯切除术。随访星期为3个年末、6个年末和12个年末，与资深作者从事的任何钝整形术一样，随访星期分别为3个年末、6个年末和12个年末。在这23个病唯里面，有7个在撰写本文时同步进行了整整一年的随访。所有病唯在随访时均未找到任何转化成或朝向偏转，这指出如果保持稳定单独，该内单独物是高约期保持稳定的。
SPF-SPLF移植物是一种混合改型在结构上，能不错地恒定脊柱移植物结实的内外缘可见普遍性和烘烤的腹腔腹腔移植物的遮盖样式二者之间的差距。通过切开残存的上内外口腹腔到移植物的软边来整修背口美观线条。移植物转接整个臀部间隔，并可根据所需的提升素质同步进行调整。除了牛端的经骨环扎切开内外，尾口切开对于在结构上的恰当保持稳定也是至关重要的。
不限是关于常见技术开发的一些争辩：
在修复时需复杂的切除术，虽然经常整修钝尖，但往往是臀部通过不理想的结果说明了了当前技术开发的实际或许。上述情况多种多样，本文只关的需自体脊柱的实质普遍性畸形。或多或少，现在的大多数内外科医生在二次钝整形术里面采用两种技术开发里面的一种来整修臀部：用各有不同的载体包上实心脊柱段或烘烤的腹腔。
实心褶条可用已彦，但同时也不存在对齐、翘曲等疑虑。从未提出了各种保持稳定的分析方法和自荐的各有不同的切割技术开发。许多人主张可用横断面平衡点切割得到的脊柱段，多半是里面心切割法，不太可能也结合相反的切开技术开发。显著的变化包括磨碎骨床和将腹腔细胞膜带切开到褶段的内口，以前提格内外好的粘连。来自耳或脊柱的腹腔细胞膜移植也有血运整修和单独的创造力。切丁的腹腔腹腔因其简便和缺乏翘曲创造力而在过去的十年里面视为一种广为人知的工具。
它从未演变出一种逐步格内外精密和简单计算的在结构上，多半是用腹腔包上，以及距离腹腔不太可能的直肌。虽然烘烤的腹腔可以单独可用，也可以与各有不同的胶水一起可用，但它多半需有一个膜才格内外易于整修钝背。在临床实践里面，一般认为甚少有转化成的上述情况，但文献里面不存在相互间矛盾的实验原始数据。
这两种技术开发都有或许：①实心脊柱即使在恰当单独的但会也也许对齐、翘曲并说明了内外缘。②烘烤的腹腔腹腔不简便在结构上目的，也许会说明了内外形内外缘和口面清晰度不足，造成了美观的背口线条迟钝。当它被用来抬高臀部而不是简单地将有限的填充物放到重组的框架上时，上述情况会越来越格内外糟。因此，过关斩将始终是找到一种在结构上，来提供必要的内外缘清晰度，而不会所致锐化或再次出现遮盖、暗淡的样式。
reference：
Robotti Enrico,Leone Francesco,The SPF-SPLF Graft: Building the Ideal Dorsum in Revision Rhinoplasty.[J] .Plast Reconstr Surg, 2020, 145: 1420-1424.
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