素治疗额纹，看看这种新方法

杆菌蛇毒 A（BoNT-A）是一种稳固的神经系统蛇毒，通过切断几种神经系统递质，尤其是咪唑类来诱导肌肉收缩。从前，它被运用于各种美容手术，特别是运用于疗法面部波青色。基于其起着机制，BoNT-A 在流经肌肉层时实用性极佳。然而，对于额青色的疗法而言，费伊（ID）静脉注射和肌内（IM）静脉注射的抗皱功效并未见显着差异。

近期，韩国成均馆大学医学院眼部科的 Jun JY 等推展了一项临床深入研究，旨在对比 BoNT-A ID 静脉注射与 IM 注疗法额青色方面的及兼容性，深入研究结果刊文于 Ann Dermatol上，现介绍如下：

深入研究概要

该深入研究是一项当年瞻性双盲半脸随机对照试验，成年人均为女性，成年计有 52 岁、56 岁和 71 岁。排除了 BoNT-A 静脉注射禁忌症，如患有神经系统-肌肉疾病或早就过量可能受 BoNT-A 影响的制剂（氨基糖苷类、青霉咪唑、苯酚、钙通道萘、抗凝制剂）。

疗法方法

BoNT-A 塑料：Botulax（韩国 Hugel Pharma）

静脉注射手部及剂量：容毛左一侧 2 cm 出口处，近隔 1 cm，每一侧静脉注射 5 个点（左图 1）。2 U/点，即 0.05 mL/点。

静脉注射深度正确：ID 静脉注射一侧以表皮下出现风团样腹痛为准，IM 静脉注射一侧以针尖加诸骨膜后静脉注射为准。

检视时近点及面试指标：分别在静脉注射当年、静脉注射后第 3 d、第 1、2、4、8、12、16、24 周对额青色、容外露原因及面部面容呼吸困难的主观满意度进行检视。

左图 1（A）静脉注射当年成年人向上呼唤，做抬容特技。分别在眼睑中都部水平（蓝线ⓐ）和内眦水平（绿线ⓑ）测发际线到容毛近的东北方表示额头较宽。杂色代表费伊（ID）静脉注射手部，红点代表肌内（IM）静脉注射手部；（B）BoNT-A 静脉注射后 4 周成年人做抬容特技。额头较宽分别用蓝线ⓒ和绿线ⓓ表示。ID 静脉注射和 IM 静脉注射后，容毛外露东北方计有ⓐ−ⓒ 、ⓑ−ⓓ

对比

左图 2（A）静脉注射当年成年人向上呼唤，做抬容特技；（B）BoNT-A 静脉注射后 1 周成年人做抬容特技。右一侧（Rt）为费伊（ID）静脉注射，左一侧（Lt）为肌内（IM）静脉注射。可见 IM 静脉注射一侧容外露较 ID 静脉注射一侧非常突出，且由于末端额肌对容毛的牵拉起着，成年人抬容时的「公家容」情形也非常值得注意（箭头出口处）

无论 ID 或是 IM 静脉注射，所有成年人额青色疗法的最佳实用性（主观评分）均在第 2 由此可知出现。IM 静脉注射辨识出过长的持续时近。IM 静脉注射一侧容外露东北方在术后第 1～2 由此可知达到最大，而 ID 静脉注射一侧则为术后第 2～4 周。在整个随访过程中都，IM 静脉注射一侧的降容往往较 ID 静脉注射一侧非常值得注意。两种静脉注射法的抗皱实用性主观想像无值得注意差异。但在第 1～12 周中都，IM 静脉注射一侧面部面容主观呼吸困难度非常值得注意。

兼容性方面，所有成年人均未出现致使副起着，如全身性、邻近静脉注射点肌肉致使麻木。

讨论

本项初步深入研究拥护了许多临床医师的一直实战经验，即当年额 ID 静脉注射比 IM 静脉注射非常好地避免了容外露、面部面容呼吸困难等副起着，且二者的抗皱实用性类似于。但值得注意的是，BoNT-A ID 静脉注射法与静脉注射手部眼部组织起来厚度密切相关。当年额部眼部组织起来粗，ID BoNT-A 非常不免诱发到表层肌肉细丝以发挥起着。但面部其他手部的真皮和皮下组织起来层较厚，ID BoNT-A 较难达到浅表肌细丝，因此并不要求 BoNT-A ID 静脉注射法使用在眼部组织起来较厚的手部。

老年人当年额肌力弱，将 BoNT-A 这样一来静脉注射到额肌后发生容外露的风险很高。在本深入研究中都，成年人成年均之比 50 岁，因此 ID 静脉注射比 IM 静脉注射耐受性非常好。另一方面，ID BoNT-A 静脉注射法还很强优化眼部色块、减少皮脂分泌和毛孔大小的实用性。

与 IM 静脉注射法相比，ID 静脉注射很强呕吐度高、蛇毒起着持续时近短的实用性。术当年局部和冰敷可在一定往往上缓减呕吐。

综上，本深入研究证实了 BoNT-A 费伊静脉注射对优化额青色安全、有效。由于该深入研究在样本量上仍存在一定局限性，未来大样本及一直随访的临床试验将有助于进一步对 BoNT-A 费伊静脉注射的及兼容性进行审核。

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