不做气管切开的改良额侧位喉均切除术—董频教授

董频教授：为登临丁香景举讫不做到食道切口的颏部份缝合直建术研讨而作过 由此可知 来自我的麻省理工学院科学研究生建言使我知道了丁香景的普遍存在，不乏工作过者在此概述、深造、论说，促进学业持续发展。 承蒙外公鲫鱼匿名的垂爱，准许我来此作过一研讨，使我有机可能会使用最现代的模式与大家交流。但为必需何答案犯难，同样的答案大家都知道的很多如此一来去直复没有不宜当。找点自己传统的外面，便看看了我从未组织起来五年多的讫之有效的对患者其所的步骤之一，抛砖引玉，赠与于诸位同袍，接受润色。 由于此前段整整出国闭幕学术可能会议，并作过为客座教授不宜邀到美国耶鲁大学耳鼻颏科作过了外科与根基科学研究总体的简报，使整整一拖如此一来拖。在这次讲学中，在外科总体我简述的直点是不做到食道切口的颏部份缝合直建术，他们辩解也颇感兴趣。多一种步骤常常其所的，新颖才有持续发展，很难可能会了外公办法就排斥新事物，很难因为不做到食道切口的颏部份缝合直建术的出现就否认支架颏镜下成像妇科手术、CHEP等广为流讫的步骤；我们倡议因“颏”适宜于，别具一格、新时期，新颖促使科学持续发展。 余观近日同袍之贴，风起云涌；也有许多真知灼见，在我撰文第一篇文中《不做到食道切口的颏部份缝合术》（常为18举例简报）及第二篇就其文中《205举例猩红热的妇科手术模式与远期系统性》，在检索就其古籍时未发现Brumund（2005）文及类似颏部份缝合不做到气切的古籍，深感孤掌难鸣，同袍提供的这篇文中，与我之创意乃是，有类似之处之妙；为我送来明月，至诚久旱逢甘霖，竟然App古籍，赶去图书馆重复朗读，系统性与我们工作过之异同。 外科工作过二十余年，我终究在不宜当病患者人身安全的此应该下，增加患者的痛苦，提较低社会生活质量是所有医患社会生活态度的目标和我们的责任。一般的颏妇科手术食道切口须要保留2-3周，放疗后拔管的整整更长，必需合理的病患者术中三处理其所不做到食道切口的优势是显而易见的，我们已新闻报道的205举例中由于开始整整较晚，仅占去猩红热妇科手术的7.7%，颏部份缝合术的10.8%；至今六年来40余举例的结果证明了这一点，突显在金华、湖州、枣庄等地的可能诊治病举例所占去%还要较低一些。Brumund（2005）在Ann Otol Rhinol Laryngol一文，与我们在修补步骤及理念总体颇有差异，我们有许多改进之三处，为与国际起点，今天之题改称《不做到食道切口的改良额侧位颏部份缝合术》。 内容之外此表部份：背景、论点验尸根基、适不宜症、技术步骤、结果、谈论比较系统性、结论、发表古籍、就其Facebook；涵盖妇科手术拍下16幅，自画的图表5幅。 研讨： 不做到食道切口的改良额侧位颏部份缝合术 Modified Frontolateral Partial Larnygectomy Without Tracheostomy 东南大学除此以外第一外公百姓医院耳鼻颏-头颈妇科 200080 背景 对现代猩红热必需一种精神上很小、基本功能稳定下来好、治果佳的妇科手术用药步骤是外科医生不断冒险科学研究的方向。 塞音区癌是颏部常见的，约占去猩红热的50%～70%，各类颏部份缝合术的短时间内持续发展使塞音区癌的治愈率、术后基本功能稳定下来率大为提较低，放疗、成像、支架颏镜下妇科手术的持续发展大为改善了病患者的生存质量。 1922年，Chevalier Jackson 指出了此前联合讫甲状软骨外膜下缝合的步骤。这一步骤将甲状软骨卷起缝合了涵盖了甲状软骨血管壁，此前联合和上部肺部。1940年，Louis Clerf指出了自正上方甲状软骨切断向上，看清下缝合的步骤。1943年，Broyles指出甲状软骨侧边肺部表层三处依靠血管壁。1947年，Kemler指出了涵盖有甲状软骨侧边、此前联合和上部部份肺部的额侧位颏部份缝合的步骤。1956年Leroux－Robert简报了自1930年以来的额侧位颏部份缝合术的专业知识，之后额侧位颏部份缝合术的地名确认并组织起来较为广泛。 但颏部份缝合术同样须要食道切口，以不必要术后因颏腔拉长、妇科手术精神上水肿而导致的痉挛。食道切口即使是但会的对病患者妇科手术带来精神上及很多顾虑，否颏外入路妇科手术一定要做到食道切口呢？ 2000年4月一名直度不的现代内膜渐进上皮细胞嫌犯的成年人病患者来诊，在外出多次妇科手术用药仍有白班，思想负担很直，强烈要求腿部妇科手术全盘缝合，不分派成像肺部缝合、支架颏镜下肺部鱼肉术，并希望不做到食道切口。这为我们指出了一个在此之后各个领域，翻查国内外古籍有做到颏卷起肺部缝合不做到食道切口的，但未检索到不宜用于额侧位颏部份缝合术的新闻报道，由此我们进讫了不做到食道切口的颏部份缝合直建术的冒险。 自2000年4月以来已对41举例（不内含外院可能诊治）现代肺部癌及直度不的现代内膜病患者运用于了不做到食道切口的颏部份缝合直建术，增加了出血，减轻病患者精神痛苦及经济负担，获得了较差的效果，至今均无复发。 论点验尸根基 一种妇科手术的组织起来否有论点根据、类动物试验中否得到断定、病患者能否接受、对其是非危害是至关直要的，为此我们进讫了此表几点的冒险。 一、颏由于甲状软骨的普遍存在，长方形一个三角形，论点上底和较低有所不同的情况下，三角形的重力加速度等于四边形和长方形。因此在额侧位颏部份缝合术后，如果我们将甲状软骨的侧边下部展开，使其带进四边形或长方形，虽然塞音的此前后曲率半径更长，但是增高了塞音的重力加速度，仍能实现术后不带管呼吸的须要。 二、心脏否因素呼吸，经过系统性如果运用于较细的套管在不宜当呼吸的此应该下可增加妇科手术操控的顾虑，舱内不宜在环状软骨此表防止导致漏气。 三、鲜血或气喘的咳出原因：不做到食道切口如愿排出皮肤上不宜当没有原因，如果止鲜血全盘、不留创面可增加皮肤上，增大产生腹膜气肿的有可能。 四、我们进讫了类动物试验中也断定了我们成立的以以上论点为根基的改良颏部份缝合的步骤切实可讫。

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