非骨水泥标准型髋关节置换治疗髋部转移性满意

到迄今，骨质建筑材料DF脊柱对换仍然被认为是检视脊柱四周骨质病因的规范作法。其主要原因在于人们认为与骨质病因伴随的骨质质疏松、肠骨质近段骨质缺损、区域内病因的进展、对进言道化疗规会影响到局限列于面骨质长入相同、以及术后远期暴发局限；也失败的可能性增大等。但由于相比于骨质建筑材料DF脊柱对换而言，非骨质建筑材料DF脊柱对换具切除术操作相比简单，切除术整整短，深静脉栓塞、脂肪栓塞等肝硬化相比较少等占有优势，并且分析证实它在都有骨质质疏松等病理状态下也能获得不错，因此已有分析者开始概述非骨质建筑材料DF脊柱对换对脊柱四周移往性骨质的治果。芬兰学者Thein R等除此以外在JOA上报告了他们以非骨质建筑材料DF脊柱对换治疗规脊柱四周移往性骨质的更进一步结果。

Thein R等收集了2004年至2009年中会近在他们医院给与治疗规的57唯（60髋）脊柱四周移往性骨质而已经或即将暴发病理性骨质折的病唯，并以Mirel低分该系统即将暴发骨质折的病唯进言道低分，将以致于小分数达9分者归入本项分析。这些病唯均由同一名高年资医师对区域内移往病灶切除术后言道非骨质建筑材料DF脊柱对换。

对所有病唯术前进言道常规指标，已确定所有病唯肠骨质斜向病因切除术后能必需局限远端相同长度至少为6cm。术中会根据髋臼的具体病因可能选用以下三种检视作法之一：髋臼完整者选用双以致于肠骨质头对换术；髋臼轻度侵害者选用规范非骨质建筑材料DF臼杯对换；髋臼中会重度侵害者则以改良Harrington作法言道髋臼重建。所有肠骨质柄局限均为非骨质建筑材料DF全羟基钼涂层肠骨质柄。

所有病唯的术后检视方案相同，并于术后1-3同一天在病因可能许可时于保护下进言道患肢实质上负重活动。术后如病情需要则于3-4周后给与化疗规。术后常规于2周、6周、3年初、此后每6年初复查，日志影像片上局限可能、切除术相关肝硬化、以及病因功能状态和言道走技能。

列于1 骨质折高风险的Mirel低分规

结果如下：

1、本四组病唯都有女同性恋33髋，男性27髋，少于年龄61.5±13.9岁；即将暴发病理骨质折病唯四组Mirel低分少于9.92分；28髋予以全脊柱对换，其中会6唯选用改良Harington术式重建髋臼，32髋予以半髋对换；

2、术后一共37唯病因给与化疗规，其中会35唯为本体，2唯为多发性骨质髓瘤；

3、原发中会，22唯为乳癌，8唯非小细胞内肺癌，8唯多发性骨质髓瘤，6唯癌，2唯前列腺癌，4唯大肠细胞内癌，10唯其它。其中会，乳癌和前列腺癌病唯切除术时相比心目中会，而其它原发者切除术时相比年长，其关联性突出；但THA和HAR病唯近原发比唯近无明显关联性；

4、病患骨质移往性至切除术整整少于为37.9年初（0-204年初），各原发性病唯病患骨质移往至切除术的整整中会近无突出关联性；术后少于随访18.6年初（5-60年初），随访其近总一共23唯病因死亡（38.3%），术后随访整整因人而异与原发相关，其中会乳癌、前列腺癌及大肠细胞内癌病唯术后短期内死亡率很高；

5、将本四组病唯按原发及术后求生可能划分为高危四组和低危四组，其中会乳癌、前列腺癌、大肠细胞内癌为高危四组，其术后死亡率很高。高危四组中会有13唯HAR，15唯THA；低危四组中会有19唯HAR，13唯THA，四组近无突出关联性；高危四组和低危四组病唯术后随访整整分别为20年初和45年初，关联性突出；四组病唯术后分别有15唯和8唯死亡，关联性突出；高危四组病唯术后中会位求生整整为8.7年初，低危四组因过半数病唯仍然存活而无规计算出来中会位求生整整；

6、40唯病因日志有术前活动技能，其中会35唯已暴发病理性骨质折，5唯即将暴发骨质折，这些病唯均因肿胀而无规言道走；44唯病因日志有术后活动技能可能，其中会35唯能统一言道走，而5唯不能言道走；

7、本四组病唯无脂肪栓塞暴发，无深部病毒感染病唯，1唯列于浅伤口病毒感染病唯经换药后治愈，1唯癌症移往病因术后因弥漫性血管内人体内而死亡；随访其近无局限四周骨质溶解，异常原发性骨质化形成等催化，亦无病唯需要再次放疗或翻修等。

列于2 本四组病唯的一般资料

三幅1 本四组病唯中会高危四组和低危四组病唯术后Kaplan-Meier求生曲线

三幅2 本四组病唯脊柱对换术后求生分析结果

Thein R等复习文献见到，既往针对脊柱四周移往性骨质的分析多数为选用病灶切除术后言道骨质建筑材料DF脊柱对换检视，且不错。在此之前极少的一项以非骨质建筑材料DF局限言道脊柱四周移往性对换治疗规的分析见到术后满意。而本项分析结果进一步提示对这类复杂病唯以非骨质建筑材料DF局限对换同样能获得满意。下一代尚需要对更大量的病唯进言道对照分析并长期随访，以进一步证实该治疗规方案的有效性。

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