刚性髓内铁钉在学龄成年人头颅骨手肘放射治疗中特别是在，而人字石灰石则更为适合于放射治疗更为祖母成年人的头颅骨干成员手肘。随着手术后熟练的迅速提升，放宽使用排斥放射治疗的成年人也越来越小。目前，大于 5 岁成年人头颅骨干成员手肘多使用手术后放射治疗，而多于 4 岁婴幼儿则选择排斥放射治疗。然而，对于学龄成年人成年人（4~5 岁）头颅骨干成员手肘的最佳放射治疗作法仍存在质疑。
因此，来自美国的 Brandon A. Ramo 研究课题者等回顾性数据分析刚性髓内铁钉和人字石灰石放射治疗 4 到 5 岁成年人头颅骨干成员手肘的，发现并无显着关联，书评近期发布在 JBJS Am 上。
研究课题纳入 2000 年 1 月 1 日到 2012 年 12 月 31 日间在 2 所创伤区域内使用刚性髓内铁钉或现代人字石灰石放射治疗头颅骨干成员手肘的 4 到 5 岁成年人病患。所有病患仅随访至手肘愈合，随访定时外景 X 线平片和体格检查评估下肢新功能直至情况。
研究课题共约 262 事例成年人头颅骨干成员手肘病患不符纳入前提条件，其中 104 事例刚性髓内铁钉单独，还有 158 事例现代人字石灰石单独，术后平仅随访 32 周。髓内铁钉组病患的成年人要比石灰石组大（5.2 岁比 4.8 岁），体重也更为重（21.5 kg 比 18.0 kg），而且前者牵涉到高能量创伤的比事例极大。
末次随访时，第二组病患在可接受的冠状面成角（≤ 15°）、矢状面成角（≤ 20°）和手肘断端短缩（≤ 20 mm）仅无特别是在关联。此外，第二组病患的非计划内于是又手术后叛将不存在关联，但是髓内铁钉组诊疗随访次数和随访短时间都要比石灰石组多，大部分髓内铁钉病患由于手肘愈合后需要拆除刚性髓内铁钉而继续返院手术后，导致其于是又手术后叛将要更为佳（平面图 1）。
平面图 1 A、B 5 岁成年人牵涉到头颅骨干成员手肘；C、D 刚性髓内铁钉单独，手肘对线很好；E、F 末端髓内铁钉有症状显现，10 岁时返院取出刚性髓内铁钉
本研究课题结果表明，刚性髓内铁钉单独和现代人字石灰石单独放射治疗学龄成年人成年人单一头颅骨干成员手肘的影像学和临床相似。两种放射治疗建议的非计划于是又手术后叛将相同，而且也低。虽然人字石灰石组病患头颅骨短缩要更为显着，有 10~20 mm，但是这个短缩弧度是头颅骨自身多见于可以代偿的。手术后医生术前应以一致告知病患及其家属，髓内铁钉放射治疗的肾衰竭牵涉到风险相对更为佳，于是又手术后叛将高，而且费也更为佳。人字石灰石单独也是一种不错的替代放射治疗建议。
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出版人： 刘芳相关新闻
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