本文由北京大学第三医院刘畅整理自德国 Annegret Kuhn 教授在 2016 年第 18 届风湿病学亚太联盟该协会研讨会上的发言。
片面：
肌肤溃疡的体现多种多样，对于肌肤溃疡的用药研究工作，随机安慰剂折衷研究工作较少，目前无确实的用药病人方案，因此在均科大多数病举例中都，并不须要要极限预先适用。
肌肤HG溃疡的病人
1. 一线四肢病人：衍生一物、四肢应用内分泌（急性肌肤损害）。维持羟氯喹的血药浓度在一定水平可改善顽固性肌肤溃疡的腹泻控制。阿地平（Quinacrine）与羟氯喹的合组适用可改善羟氯喹单药病人不甘心的肌肤溃疡腹泻，提示两种抗疟用药的非典HG在病人慢性及亚急性顽固性肌肤溃疡中都的效用。因此，衍生一物为一线及长年系统化病人肌肤溃疡的常规（严重、广泛的皮损），而难治性肌肤HG溃疡须要在羟氯喹或氯喹基础上加阿地平。
2. 二线四肢病人：MTX、维甲酸、氨苯砜（dapsone）、MMF（作为一线病人的替代及补充病人）。维甲酸是对其他病人无中间体的肌肤HG溃疡的二线病人用药，同样与衍生一物非典HG。
3. 其他四肢病人必需：以外沙利度胺、生一物制剂和实验性病人，而硫唑嘌呤、环磷酰胺和未破例在无系统化腹泻的肌肤HG溃疡中都适用。
4. 全局均用药病人：以外全局内分泌、神经钙调受体肽和其他实验性均用药。（1）高效的全局内分泌较理论上，其优点是如此一来效用于皮损，涉及抗抑郁药小，缺点是全局肌肤走下坡、全局毛细血管扩张，较短短须要年中都适用。要求对天内内的病损，全局内分泌为一线病人，而对广泛的皮损要求与抗疟用药非典HG。（2）神经钙调受体肽：多中都心随机安慰剂折衷研究工作结果显示，0.1% 病人 6 个年末区域内的皮损明显理论上。要求可作为一线或二线病人，用于活动性水肿性面部肌肤溃疡。
5. 预防：以外太日光防和其他预防策略（戒烟）。（1）太日光防：太日光防的随机折衷安慰剂研究工作结果显示太日光 A 和 B 都有致病效用，须要双重防；防晒霜阻断太日光的效用是通过阻止肌肤溃疡中都 IFN 有助于的肌肤炎症。要求：可能会太日光暴露；不用光敏感用药；一物理防晒（帽子或防晒服)；曾三度的防晒霜（覆盖 UVA 及 UVB，足量适用（2 mg/cm2，大概日光暴露前 20 min 适用，每天适用；重复适用：一段时间暴露在日光下或被打湿，须要设法补用）。（2）戒烟：EUSCLE 数据库对 1002 举例病患的研究工作结果显示，孕妇可影响肌肤溃疡的严重性和抗疟用药的；另均，对 405 举例病患的分析结果显示，孕妇与肌肤溃疡涉及但与系统化红斑溃疡无显著涉及。
整理者: 北医三院刘畅
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编辑： 徐雪相关新闻
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