颈椎后凸发育不良矫正度与神经功能改善程度密切相关

2021-10-12 13:36:48 来源:
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尾椎生理性前穿孔对于可维持尾椎矢状位排列和颈柱平衡至关重要。尾椎生理性前穿孔的反转小头如尾椎后穿孔,可导致疼痛、大脑功能障碍、功能性小童等。对于注意到突出腹泻的后穿孔小头,必须相结合切除术干预来纠恰巧已弯曲的尾椎。尾椎后穿孔病患者注意到大脑受损腹泻是由于尾椎小头引起的解剖学改变压迫了脊髓与大脑根引致,因此通过切除术纠恰巧脊柱后穿孔小头可以加强受损的大脑功能。

从理论上来说,大脑功能的加强相对越大,后穿孔小头纠恰巧的出发点也应越大,尽管两者二者之间的涉及性仍缺乏反之亦然的研究者证据。为了进一步探讨后穿孔小头纠恰巧出发点对病患者术后大脑功能加强相对的影响,英美两国历史学者Matthew J. Grosso等顺利进行了一项回顾性病举例分析研究者,该研究者结果已在近期的J Neurosurg Spine杂志上发表。

在该研究者中,写作者将英美两国俄亥俄州克利夫兰养老院在2001-2009年后曾收治的36举例行尾椎后穿孔小头纠恰巧切除术的脊髓型尾椎病病患者作为研究者对象。统计和比起病患者的现有人口数据分析参考资料、术前术后的后穿孔出发点愈演愈烈变化的涉及影像学结果。采用修订版的南韩骨科协会(mJOA)满分对病患者大脑受损腹泻的严重相对顺利进行评价。

基于病患者X该线影像的观测结果,36举例病患者中亦有34举例病患者间歇性极少尾椎后穿孔小头,22举例病患者间歇性连续性尾椎后穿孔小头。而22举例中极少2举例病患者为单独的连续性尾椎后穿孔小头,其余20举例病患者为了将极少尾椎后穿孔小头又有连续性尾椎后穿孔小头。36举例病患者的随访间隔时间为24-90个月,平均为33个月。

由此可知1.GCA的观测示意由此可知

由此可知2.颌眉角的观测示意由此可知

由此可知3 A:一病患者术前C6–7 节段的CT成像结果;B:病患者行多阶段重新组建切除术治疗; C与D:后穿孔小头纠恰巧后,前路置入混凝土、后路置入头上四支系统行内一般来说

该研究者近期,36举例病患者中亦有9举例(25%)病患者共愈演愈烈了围切除术期并发症11举例,包含伤口深部感染3举例(8%),深静脉血栓3举例(8%),肺炎3举例(8%),术后血肿2举例(6%)。术后远期并发症包含内一般来说收场2举例(6%,椎弓根螺头上断裂与内一般来说四支松动),假肌肉过渡到3举例(8%)。36举例病患者中亦有6举例(17%)病患者旋即接受翻修切除术,其中3举例病患者是因为感染,2举例是因为内一般来说收场,1举例是因为假肌肉过渡到。

极少尾椎后穿孔小头病患者整体Cobb角(GCA)的术前与术后平均数分别为18.4° ± 14.3°与2.8° ± 10.2°,纠恰巧前后GCA愈演愈烈变化出发点的平均数为21° ± 15.1°。有21举例(62%)病患者术后尾椎被纠恰巧至中立或前穿孔的所在位置。连续性尾椎后穿孔小头病患者连续性Cobb角(FCA)的术前与术后平均数分别为26.0° ± 15.4°与5.2° ± 8.7°,纠恰巧前后FCA愈演愈烈变化出发点的平均数为21° ± 13.3°。

所有病患者在术前均注意到了突出的脊髓病腹泻,其中10举例(28%)病患者同间隔时间歇性大脑根病。极少尾椎后穿孔小头病患者术前与术后的mJOA满分分别为12.3 ± 2.0与14.3 ± 2.5,纠恰巧前后mJOA满分愈演愈烈变化的平均数为2.0 ± 2.1。连续性尾椎后穿孔小头病患者术前与术后的mJOA满分分别为12.1 ± 1.9与 14.1 ± 2.6,纠恰巧前后mJOA满分愈演愈烈变化的平均数为2.0 ± 1.9。36举例病患者中亦有26举例(72%)病患者术后的脊柱腹泻得到加强,有3举例(8%)病患者术后的脊柱腹泻进一步过重,有7举例(19%)病患者术后的脊柱腹泻无突出加强。

术后大脑功能的mJOA满分与连续性后穿孔小头纠恰巧出发点二者之间依赖于特别是在的恰巧涉及,但与极少尾椎后穿孔小头纠恰巧出发点二者之间无特别是在的涉及性。对于大脑功能受损腹泻严重的(mJOA满分

表1 病患者的现有人口数据分析参考资料

表2 并发症

表3 小头的出发点

表4 功能满分

表5 恢复尾椎前穿孔与大脑功能结果由此可知4 上由此可知:术后大脑功能的mJOA满分与连续性后穿孔小头纠恰巧出发点二者之间依赖于特别是在的涉及性;下由此可知:术后大脑功能的mJOA满分与极少尾椎后穿孔小头纠恰巧出发点二者之间无特别是在的涉及性

由此可知5 上由此可知:对于大脑功能受损腹泻严重的(mJOA满分

该研究者相比之下,连续性后穿孔小头的纠恰巧出发点与病患者术后的大脑功能加强预后密切涉及,且尾椎前穿孔的整体实现与病患者术后的mJOA满分成恰巧性涉及。该研究者促进了对行脊柱后穿孔小头纠恰巧切除术后病患者大脑功能加强相对涉及危险因素所的进一步交往,借以脊柱外科医生制定更加必要理论上的切除术方案。

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编辑: 庞

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