概况
脊柱下颚右手部毗邻耳屏前部，是可以翻转和向上的屈戌右手部。脊柱下颚右手部连接下颚骨和颅骨并得以透过舌和闭口文学运动。
病变，表现和机制
脊柱下颚右手部脱位的一个常见情况是主因开口，如打哈欠，短时间的牙科治疗或插管，或者由于本机碰撞或意外导致的创伤。急性脊柱下颚右手部脱位病征上亦会常见于急诊科，但也可能亦会存在一般医疗或牙科诊所。
内侧脊柱下颚右手部脱位病征可得有错牙合畸形，开牙合，右手部窝咽起。右手部窝触诊耳屏前困乏（平面图1） 。内侧脱位的病征，下颚偏向键侧。
平面图1.内侧脊柱下颚右手部脱位的病征。
当大舌文学运动时，枕骨咽伸展到右手部结节并向前向上，阻碍口腔停用，便起因右手部脱位。咀嚼肌紧张，使下颚骨始终保持稳定新的、异常的右方，导致肌肉进一步闭合，使下颚骨始终保持稳定令人痛苦的右方。
大多数急诊科的病征为1或2时长前起因脱位。这些脱位很非常容易不远处理。然而，一些病征，同样是证实罹患神经学疾病的病征或年老体弱的病征有慢性脱位。在这些病征的异位枕骨咽周围形成可以伸展的实为右手部。这时不应确定这些病征是否给予移植右手术默许治疗。
舌每一次中所枕骨咽翻转至少30度时便起因脱位，然后枕骨咽开始沿右手部结节标量文学运动。如果由于某种情况使枕骨咽继续向前伸展，滑过右手部结节，枕骨咽自行回复正常解剖右方就愈发非常困难。咳嗽亦会导致咀嚼肌闭合，使下颚骨始终保持稳定新的、异常的右方。
禁忌症
脊柱下颚右手部脱位罢黜的主要禁忌症为存在颌面部脚踝。如果怀疑有颌面部脚踝，在试平面图重新罢黜下颚前不应透过脚踝不远处视觉检查。
罢黜方规有
该截图模拟了一个简单的脊柱下颚右手部罢黜技术。其他方规有包括经典的所谓 Hippocrates规，右手腕支点罢黜规，以及不应用 下颚框 ，使下颚骨枕骨咽抬升罢黜。这些方规有都没有在截图里讲述。
设备
透过移植右手术只能够一些基本设备，包括带头部支柱的进去，防护眼镜，便衣，和无菌检查右手套。此外，毛巾枕头可缠上在临床研究医生的把右手以在移植右手术每一次中所保护把右手。
马上
使病征端坐在提供者头部支柱的进去上。不正戴上眼镜，便衣和检查右手套。将毛巾枕头缠上在把右手上以免被病征牙齿咬人。
罢黜上亦会不能够病征可用肌肉松弛剂，药剂或全身剂，但当下颚骨罢黜时这些药物不应考虑不引入导致咳嗽或能够遵行指引的病征（例如，心理功能障碍的病征）。
两步
一次罢黜右侧下颚骨。使病征头部毗邻不正躯体和非惯用右手之间。不正将惯用右手的把右手放置罢黜侧的磨牙后区，其余把右手托住下颚骨（平面图2）。这种方规有可以使不正证实枕骨咽的右方，这可以给不正罢黜下颚骨提供者连续性。
平面图2.罢黜右侧脊柱下颚右手部时双右手的右方
罢黜时轻轻压下颚骨向上。逐渐减小生命力，有时任亦会长达5分钟，直到冲动枕骨咽伸展，然后将下颚向后轻轻主导，直到冲动枕骨咽滑入右手部窝。枕骨咽向后文学运动一般是自动的，因为一旦滑过右手部结节枕骨咽便亦会自行罢黜。
罢黜右侧脊柱下颚右手部后，不正用非惯右手的把右手在枕骨咽的前面使其保持稳定不对的右方。然后用刚刚描述的方规有罢黜另右侧脊柱下颚右手部（平面图3）。当罢黜整个下颚骨后，证实病征下颚正常。
平面图3.罢黜另右侧脊柱下颚右手部时双右手右方
并发症
此移植右手术并发症比较少见。最常见的问题是不能顺利透过罢黜。如果的大尝试罢黜不顺利，可考虑给与温和药剂，如安定，以放松咀嚼肌。
另一个可能亦会的并发症是枕骨咽脚踝，在罢黜每一次中所向后方向施加过大的力时亦会起因。虽然这个并发症比较相似，但它仍可能亦会起因在老年病征或重度肥胖病征。罢黜每一次中所主要生命力不应始终向上。
早期的重复再脱位是一个显著临床研究风险。因此，为病征提供者预防性术后他的学生很最重要。
术后护理
术后护理指引不应说明的是，在术后2个月以内，病征不应不必要舌距离至少一个把右手的宽度，并且打哈欠时不应用右手支持者下颚（平面图4）。对于曾重复脱位的病征，在移植右复发不应用固定鞋子是有利的；鞋子可以保持稳定放置24时长，能够的话可放非常短时间。同样最重要的是要转告重复脱位病征脱位的情况，如不太可能亦会，向其建议预防措施。
平面图4.重复脱位的预防。术后2个月内，病征不应不必要舌距离至少一个把右手的宽度，并且打哈欠时不应用右手支持者下颚。
概括
脊柱下颚右手部脱位很非常容易诊断。如果没有颌面部脚踝，不应尽早透过罢黜，以不必要病征不致的不适。下颚罢黜后，只要遵循术后他的学生，病征一般都都未。
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撰稿人： 马玉新相关新闻
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