采用上颌前徙治疗 III 类错牙合畸效果更高

2021-11-01 21:15:26 来源:
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最终下巴侧貌的有五个主要突起:额部、臀部、骨盆、褐部和褐下-臀部地带。此外,鼻厚度、鼻张力、之前切牙倾斜和鼻高度可严重影响软许多分组织,从而严重影响内涵功效。然而,事与愿违内涵功效由开刀术式、幼体软许多分组织适应性所最终。

骨盆和褐部是受颌骨退却和上颌前徙严重影响的两个地带。III 类错牙合的病症和治疗较为复杂,且近十年人们对开刀矫正的需求迅速激增。其治疗目标包括:兼顾功能与美观、功效长期稳定、并发症发生率低。

Ghassemi 等 2016 年 11 月出版在 Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 的一项回顾性分析比起了颈骨在经常性位置(SNA 角 80-84°)的 III 类牙颌面肥胖高血压行颌骨退却开刀与上颌前徙开刀后的内涵功效。

这项分析之前将 34 个 III 类高血压根据所来进行的外科开刀可分一分组:颌骨退却分组(n = 17)和上颌前徙分组(n = 17)。将其术前和术后投影测量数据来进行分析比起一分组术前、术后臀部阔度(GnO-H:软许多分组织 gnathion(GnO)点和臀部点(H)),鼻-褐-颈角,上、下鼻厚度,上、下鼻至美容本站的距离,软许多分组织角度,下巴本站条角度和颈鼻角(平面图 1)。

平面图 1 平面图为下巴软硬许多分组织本站条

该分析结果发现一分组臀部阔度存在总体差异。虽然术前一分组臀部阔度相似,但上颌前徙术后总体减少,颌骨后缩后降低。此外,颌骨退却引发背侧变直,伴随颈鼻角过度减少,这对内涵功效有严重影响。在这项分析之前,内涵结果的差异取决于外科开刀术式。即使颈骨在经常性位置,一些内涵上极为重要的参数上颌前徙相比颌骨退却是降低的。

一般来说,颌骨骨和颈骨相对于股骨的位置及矢状位差异量是自由选择外科开刀术式的最终性诱因。如果差异较小,单颌开刀足以矫正肥胖。在这种情况下,双颌开刀将无论如何地减少并发症的风险。

许多分析表明,颌骨退却对功能有严重影响,并或许引发褐下地带的审美结果。而上颌前徙减少了气道的厚度,并优化了颈骨盆和褐下地带的内涵功效。先前分析建议,外科医生应将颌骨退却的量控制到 5 mm 以内,并通过前徙颈骨来矫正只剩距离,而与 SNA 或 SNB 毫无关系。这可以优化褐下地带的内涵功效和功能,且长期功效稳定。

总之,臀部,下巴下部本站条,臀部阔度和下巴角度是下巴内涵的主要分区别于,规章正颌开刀时应该再考虑这些诱因。此外,如不再考虑 III 类高血压上颌位置,上颌前徙后在臀部阔度方面结果更加有利;自由选择正颌开刀术式时也应对此予以再考虑。

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编辑: 奥泽尔涅

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