定位争议:鼻翼缘移植物是否必要

2021-11-01 21:15:22 来源:
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随着鼻整形技术开发的发展,鼻尖、小腿不远处细节取得重视。理想的小腿-鼻小柱椭圆如下,正面观小腿细似展翅的海欧,顶部观小腿细至鼻孔AU小于 2 mm,鼻小柱细至鼻孔AU小于 2 mm,一个大面观小腿细与鼻尖呈等边三角形。

小腿侧主要由质地结缔组织看成,少用小腿侧支撑力致使不足导致小腿细小头,如小腿细上二分、坍塌、隆起及不椭圆等。小腿细复刻物(Alar Contour Grafts)可矫正上述疑问,但小腿外科术后易瘢痕挛二分,又致使破坏了小腿椭圆。对于用到小腿细复刻物的必要性,在临床上发挥作用较大争议。来自美国的 Unger 名誉教授等对小腿细复刻物术后特性作了折衷研究,并将研究成果公开发表于 2016 年 1 月末的 PRS 上。

Unger 名誉教授等回顾了 100 举例小腿外科,其中 50 举例用到小腿细复刻物,另 50 举例从未用到。外科手术一律经鼻小柱切口入径,小腿细复刻物纳入小腿细皮下制备的腔透中。复刻物正因如此鼻中隔脊柱,也可选耳脊柱、肋脊柱、人工塑料,建议复刻物覆盖小头的全部范围,发挥作用的疑问越致使,所才可的复刻量越大,还才可确保泌尿复刻物大致相同大小、结构上,避免术后小腿不椭圆、歪鼻。

术后随访时间最少为 15 个月末,研究结果根据病征术前术后照片对比,评估分析术后小腿细上二分、坍塌、隆起及不椭圆 4 种小腿细小头的提升程度。

术后评估求,不论用到小腿细复刻物与否,小腿外科已可提升小腿结构上,但总体称赞求,用到小腿细复刻物者术后特性明显优于从未用到者(图 1)。研究此后并从未发生致使的心肌梗死。图 1 求病征术前(右)术后(从右)对比图

综上所述,对于小腿细复刻物在提升小腿结构上中的特性是肯定的。研究人员还问到小腿细复刻物可用于首次及二次外科手术的病征,但非同小腿脊柱无力、末端踩四肢甲状腺肿的病征,其术后更易小腿坍塌、隆起,因此适合植入小腿细复刻物。

另外,小腿细小头很多时候也涉及小腿脊柱末端踩四肢甲状腺肿,混合小腿脊柱末端踩复位术,能使小腿外科特性更佳。但临床上,当病征较早外周面部、小腿脊柱末端踩脊柱缺损时,小腿细复刻物特性不如小腿脊柱末端踩复刻物。

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主笔: 方芳

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