手术技巧:晚期食管癌的新型食管一个大手术

2021-11-01 21:15:11 来源:
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十二指肠癌的医护人员之前发展为还包括手术后、化疗、放化疗在内的多方式医护人员。尽管获取了这些进步,因为十二指肠狭小和十二指肠气管瘘造成的吞咽困难,很难手术后的十二指肠癌病征的孤独准确性仍然不佳。

来自于南韩熊本所大学医学所所大学普外科的马场任教驳斥了紧密结合 Y 型消化道管泌尿系统嵌入高热管。可以下降手术后并发症,通过下降臀部将水管减低病征舒适度。发表文章发表在 J Am Coll Surg 上。

手术后方式

1. 医护人员仰卧位,取上腹部正中切口;

2. 分开大网膜,存留消化道网膜直血管、消化道直血管和消化道左血管。接种切断消化道网膜左血管和消化道细血管;

3. 用于呈圆形可信机内穿透消化道体。通过该开口,用于多个切削闭合机内相通出一个 3~4 cm 宽度的 Y 型消化道燃气。手工侧边加筑切口;

4. 行左颈正对面切口。于四肢切迹上切断颈段十二指肠,残端通过手工或切削闭合机内闭合。残端常规放到将水管;

5. 拉起消化道管通过前纵隔,通过菱形可信机内与颈段十二指肠可信;

6. 将一根细的(12F 或 14F)高热管通过消化道小弯嵌入覆没十二指肠。如原发加剧高热管嵌入困难可用于导丝;

7. 高热管穿出消化道口腔用于高架桥包埋相同,然后用于可作侧边相同到十二指肠。

学术研究背景及结论

消化道是用做重修十二指肠正对面路的优良燃气,已被广为用于。但覆没十二指肠的粪便将水是一个关键问题。有报道用于内部十二指肠将水(如十二指肠空肠可信术)和受控十二指肠将水(如贲门切开术,十二指肠造口术)。然而这些方式都有相同某种程度的问题。十二指肠空肠可信术是一项复杂的手术后,有较高的术后死亡率,外瘘的时有发生也会提高病征的孤独准确性。

基于早期的潜能,原作者继续内部设计了还包括泌尿系统嵌入高热管的手术后方式。以外已对 6 名病征进行时了手术后。到在此之前,还没消化道涉及并发症,如臀部感染、可信口瘘或消化道导管囊肿。有 1 例时有发生胸腔感染。由于这项手术后没颈内将水管,大大减低了病征的舒适度。

当晚期十二指肠癌病征因十二指肠狭小或气管十二指肠瘘不宜放到螺栓时,采用 Y 型消化道管泌尿系统嵌入高热管的十二指肠正对面路手术后可能是一个合适的考虑。这种手术后方式可以下降术后并发症,并允许适当口服,减低了病征的舒适度。

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总编: 程培训

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