多节段进门式椎板成形术和椎板切除术对颈椎活动度的影响

脊髓型骨盆病是55岁及其以上老年人群最少用的脊柱疾病之一。在对这类患者实行颈髓减压手术时，东关示意型式椎板逐步形成术和椎板切除术是经常运用于的两种手术方型式。然而，这两种手术对骨盆阻挠节段与其周边节段间滑动社会活动的影响尚无相关深入研究报道。

都只，美国爱荷华大学材料学试验室的Swathi Kode , MS对此问题同步进行了专项深入研究，他们更为了示意型式椎板逐步形成术和椎板切除术两种常用骨盆东关减压手术的材料学effect，其深入研究结果刊发于近期出版的Spine杂志上。

5具人尸体骨盆遗骸重建为如下模型同步进行试验验证：(1) 原始；(2) C5–C6椎板逐步形成；(3) C3–C6椎板逐步形成；(4) C3–C6椎板切除。4台遗骸除此以外保留间盘和骨-韧带结构。试验中对每一遗骸在突/晃、右/右方突以及右/左垂直滑动下施加2 N·m的力矩飞行中。椎板逐步形成术遗骸的手术增生椎板运用于标准10-mm底板、皮带予以分开。手术前、后测量遗骸的整体和节段社会活动度。运用于多次重复测量的方差分析同步进行数据资料的统计学处理事件，P 上图1.将验证遗骸安装在随动液压材料验证机上（858Bionix II MTS公司，明尼苏达州）。XZ床安放平衡中空的下方以抵消所必需顺时针传递的剪力。刚体一个大分开于骨盆颧骨上。

上图2.示意型式椎板逐步形成所运用于的10mm底板、皮带。底板右方的尾端分开于侧块，U形卡槽经皮带掌政引来的椎板。

上图3.(A) C3–C6右方示意型式椎板逐步形成术遗骸；椎板引来后用底板、皮带分开。(B)椎板切除术遗骸；C3–C6节段椎板及其相连的韧带结构除此以外予以切除。

试验验证%-，2节段椎板逐步形成加剧的C2–T1社会活动度降低最小（突/晃、侧突以及垂直滑动等3种飞行中精神状态除此以外 0.05)和17% ( P> 0.05)。相比之下并未施加处理事件措施的原始遗骸，椎板切除遗骸的C2–T1社会活动度在3种飞行中精神状态中除此以外突出上升（突/晃上升21%；侧突上升8%；垂直滑动上升15%）。

上图4.扭矩/滑动彼此间上图：(A)原始遗骸突/晃精神状态每一节段与(B)原始、椎板逐步形成以及椎板切除遗骸的C2–T1社会活动对比。

上图5.3种飞行中精神状态下（FE,突/晃；LB,侧突；AR,垂直滑动）C2–T1社会活动度的百分比变动。椎板逐步形成的变动最小，而相比之下原始遗骸，椎板切除加剧社会活动度突出上升。

上图6.在突/晃、侧突以及垂直滑动3中精神状态下每一节段(C2–C3及C7–T1)的平除此以外椎间滑动( M±SD)。

该深入研究的数据资料结果表明，2节段和多节段椎板逐步形成可使C2–T1社会活动度没能保留，椎板示意后的底板分开有助于骨盆为重定性的保有；而椎板切除会由于内侧为重定结构的失去加剧C2–T1社会活动度突出上升，进而造成骨盆不为重。

Effect of Multilevel Open-Door Laminoplasty and Laminectomy on Flexibility of the Cervical Spine：An Experimental Investigation

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出版人： orthop002