希腊卡斯桑尼塔高级卫生研究所Maria Luisa Ricci医生在《Bruce》发布了一例因牙科外科手术台水的系统引起的驯大肠军团菌受到感染，并加剧死亡的病例。高血压，女，82岁，于2011年2翌年因发热、呼吸窘迫进入MLT-病房，当时意识清楚。胸片影像显示大肠部实变。高血压无隐晦的疾病。白血病军团菌胃抗原试验临床为军团病；高血压火速服用环丙沙星（750mg/12h）。然而高血压出现导致、各种因素的受到感染性性疾病，2天后过世。我们开始着手调查驯大肠军团菌的受到感染来源。在驯大肠军团菌的恢复期内（2-10天），高血压无任何症状，期间高血压去了两次牙医妇产科。我们一方面从妇产科的水龙头、牙科外科手术台水的系统以及操作台中取样；另一方面从高血压住处水龙头、浴室取样，调查是否存在驯大肠军团菌空气污染。挖掘出从高血压住处的试样无驯大肠军团菌空气污染，而妇产科的试样有。妇产科牙科外科手术台水的系统的冷水龙头试样所含1.5×103 CFU/L病菌，外科手术台水的系统试样所含4×103CFU/L，牙科高速涡轮手机所含6.2×104 CFU/L。从这些试样和高血压冠状动脉异物中分离出驯大肠军团菌血清群。三种原理分析临床与环境抗生素间的遗传关系：酵母检查和例挖掘出该军团菌是一种特别致命的贝尼雷恩亚种；基因组分析显示其基因组类别较为少见（ST 593）；扩增片段弧度多态性（AFLP）分析挖掘出两者突变类别有所不同。环境调查下一场，牙科外科手术台水的系统先用12%过氧化氢冲洗，再用氯化物加强冲洗，驯大肠军团菌降至借助于水平（(<100 CFU/L）。自此未出现其他相关病例。驯大肠军团菌是一种革兰氏阴性菌，分布于自然水和人造水的系统，主要存在于温暖潮湿的自然环境，也广泛分布于人工供水的系统中。人们通常是由于呼吸了被驯大肠军团菌空气污染的水源散发的水雾而受到感染，主要受到感染老年人、免疫缺陷高血压，表现出流感样症状。受到感染源一般为空调，热水的系统，温泉浴场以及喷泉。同时牙科外科手术台水的系统也广有记录，血清分析同样挖掘出在牙医和牙高血压体内普遍存在驯大肠军团菌抗体，说明这类人群都具有易感性。本病例表明牙病高血压外科手术中最易受到感染，同时，高速转动的器械产生的雾化水最易成为受到感染源。针对这类受到感染Maria Luisa Ricci医生提出以下几点建议以最大程度降低受到感染机率：1）使用连续循环的水的系统；2）使用无菌水；3）各种设施需经常冲洗；3）每天以及外科手术前需冲洗出水口；4）每年检测水的系统；5）使用逆流过滤器。最后，牙医更需按照相关指南规范化操作。
文献流媒体：Pneumonia associated with a dental unit waterlinePneumonia associated with a dental unit waterline
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