脑干科查体里不可缺失的就是眼睑，也许你最相像也常常关注的就是「眼睑散大固定」。但其实眼睑的波动有很多种，也有很多种象征意义。本文将所有的眼睑波动要用一总结，并试示意图各位编者从脑干解剖尺度来理解它们。
1. 也就是说眼睑的尺寸及脑干掌控
（1）眼睑尺寸
也就是说眼睑尺寸约 3-4 mm
眼睑拓展：眼睑直径>5 mm
眼睑坏大：眼睑直径
（2）眼睑脑干掌控
眼睑尺寸受到交至极脑干和副交至极脑干的双重掌控，以副交至极脑干偏重于。
眼睑拓展肌腱：方形扇状，由交至极脑干掌控→拓展；
眼睑腹腔腱：方形环形，由动眼脑干的副交至极脑干细丝掌控→坏大。
示意图 1 眼睑尺寸改坏及脑干掌控
2. 眼睑的反射径路
示意图 2 对光反射通道
光反射：当反射光照进外侧眼睑，招致外侧眼睑坏大，叫作直接对光反射，而对侧的外侧眼睑也相应闭合，叫作间接对光反射，反射径路分成传到和传开 2 外。
传到径路：反射光→视网膜→感官冲动+光反射传到细丝冲动→与感官细丝伴行入颅，伴行外交叉踏入视束→相似外侧膝状体→离开视束，经四叠体上丘臂→里脑顶棚在此之前区→E-W 氘。
传开经路：E-W 氘细丝造出里脑脚间窝在此之前加入动眼脑干→睫状脑干节→年秋细丝→眼睑腹腔腱。
3. 眼睑水肿的类似于病因
此表 1 眼睑水肿的病因和导向
4. 眼睑水肿脑干导向
各种不相关的水肿可能会浸润眼睑异常
（1）睡眠或外侧间脑原发性（代谢性昏迷）浸润对光反射良好的小眼睑（「间脑性」眼睑）。
（2）外侧中枢神经伤害招致水肿同侧躯体的眼睑坏大和无汗症。
（3）招致里脑水肿有时候造成了各不相同的眼睑异常，影响后为首的顶棚的或顶棚在此之前的水肿可使光反射足足，但其眼睑为里等尺寸或稍稍拓展，可以显示眼睑尺寸的自发性颤动（浅棕色心律不整）；累及动眼脑干氘的被铁环的水肿可以招致浅棕色腹腔腱不规则的闭合，结果会注意到圆头（不规则）眼睑或眼睑向外侧移位（里脑眼睑高血压）；眼睑不等大，有时候为里的尺寸，并缺失光反应和睫状脑干反应；外侧的或两侧的球形眼睑（它可以对光反应固定）可注意到于情况严重的脑血管水肿伤害动眼脑干或眼睑运动细丝。
（4）脑桥被铁环的水肿由于下行至极脑干通道的阻断招致小眼睑；针尖样眼睑当用眼镜掩蔽时可以看到对光发生闭合，可以注意到于脑桥肿胀，是由于交至极脑干伤害与副交至极脑干刺激建构再加。
（5）脑桥外侧、蓝斑外侧和颈髓腹外侧的水肿招致同侧的 Horner 综合症。
（6）动眼脑干：因丘脑的钩回疝高而与伸展（通过天幕切迹）要比这一颅脑干造出纳的眼球外部运动较即已地和较相比地影响眼睑的功能，与里脑受累情形各不相同，光反射迟钝或消失，由于交至极脑干通道保留眼睑坏得很大（外侧的眼睑拓展）。
示意图 3 类似于眼睑水肿的脑干导向
引文
[1] 陈循萍，掩蔽眼睑临床波动的象征意义 [J]，里国伤残现代医学 2014 年第 2 2 卷第 5 期，294
[2] 吕信箱，周良辅. (2014) 新颖脑干病学.（第四版）上海，上海科研成果造出版社
总编辑： 陈珂楠相关新闻
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