Harms和Rolinger于1982年首先阐述了经椎间孔脊骨体间结合术(TLIF)，随后被广泛使用退变性脊骨疾患的疗程。该应用是在贼军脊骨体间结合术(PLIF)的基础上发展一起的。与PLIF一般来说，TLIF存有都有显著战术上：经由后方单侧入路完成环状结合，较极少牵拉硬薄膜囊和神经根，功能盲点发病率高于，保留了棱突、棱间及棱上韧带、对侧椎板、黄韧带等结构，可早期活动，有利腰背肌功能以后。
尽管TLIF的应将用呈不断增长渐进，但仍依赖于大样本病同上临床结果的资料。以往媒体报道其结合率一般来说高，临床结果广泛较好。虽然出血发病率各异，但大多数媒体报道的出血均十分相似，最主要神经功能盲点、硬薄膜囊碎裂、伤口感染、皮带误置以及cage移位等。为了准确的审核TLIF就其的出血，匹兹堡大学该中心浸信会医院完成了一项多达500同上连续病同上的研究者，该研究者刚出版在J Neurosurg: Spine时代周刊上。 研究者共归入531同上行TLIF开刀的连续病同上，时间范围为2005年3同月-2009年6同月。其中男243同上，女288同上，同期50岁(19-86岁)。通过参阅院内出血数据资料库和患儿个人资料，最主要患儿流行病学数据资料、结合节段数、既往脊骨开刀文化史、康复后回避以及确实才可二次开刀，确定所遭遇的出血。妇产科和非开刀就其的出血比如冠心病、心绞痛，以及疗程失败的病同上最主要术后假腿部演化成者不最主要在本研究者之内。通过算出每种出血的发病率，并完成分组对比以统计分析既往脊骨开刀文化史、单节段vs多节段对出血发病率的影响。算出战术上比并以卡方检验完成审核。 研究者结果表明，既往有脊骨开刀文化史的患儿244同上(46%)。单节段骨盆间结合的患儿共317同上，2个节段为188同上，3个节段为24同上，4个节段为2同上。135同上(25.4%)患儿存有至极少一种开刀就其出血。最常见的出血为硬脊薄膜碎裂(14.3%)和感染(3.8%)。有病因的皮带误置(2.1%)和椎间cage移位(1.9%)旧称极少见出血。其他出血最主要腹薄膜后损伤(0.4%)、神经功能盲点(0.4%)、面部压疮(0.2%)、开刀节段错误(0.2%)。既往有脊骨开刀文化史患儿和多节段开刀患儿总的出血发病率高，既往有脊骨开刀文化史患儿硬脊薄膜碎裂的发病率一般来说来说增高，这些差异有统计学意义。多节段椎间结合的患儿易于遭遇硬脊薄膜碎裂，且这些患儿的生存率有增高的渐进，但这些数据资料的差异无统计学意义。二次开刀和首次开刀患儿之间的生存率差别太大。 该研究者相信，既往有脊骨开刀文化史以及完成多节段椎间结合的患儿易于出现出血，其中以硬脊薄膜碎裂和感染最为常见。 编者按：以往一般相信，对于既往有脊骨开刀文化史的患儿完成整修开刀时，由于解剖结构不清，硬薄膜外瘢痕增生粘连，如果选择PLIF，经椎管开刀遭遇硬薄膜囊碎裂的可能会高，而TLIF应用对硬薄膜和神经根牵拉激惹较极少，一般来说较为安全。然而从该研究者再一的论证来看，在脊骨整修开刀及多节段开刀中应将用TLIF应用出现硬薄膜囊碎裂的可能会仍然较高。这是一项大样本的研究者，归入500余同上患儿，可信度高。因此，在制定开刀构想以及与患儿术前谈话时都值得格外关注。总的来说，尽管TLIF作为一项尤为成熟的应用被广泛应将用，但其开刀过程一般来说精细，应用要求高，应将严格依靠适应将证和禁忌证。 Perioperative surgical complications of transforaminal lumbar interbody fusion: a single-center experienceClinical article 编辑： qibaoyin相关新闻
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