一例右肾透明细胞癌:TM 靶向治疗结合减瘤疗程

2022-02-07 02:02:56 来源:
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这是一例从右肾半透明细胞肿瘤、双骨骼肌移出、肺移出病例,外院唯 TKI(卢卡非尼)凋亡疗法,入辽宁省养老院后唯从右肾切除术、从右骨骼肌切除术手术,术后继续 TKI(卢卡非尼)凋亡疗法,一线疗法惨败后,予依维莫司防区疗法,病灶轻微缩减。

病患资料(点此核对详细病例)

病患,男,39 岁 2009 年 9 年初,在外院治疗为从右胃肿瘤,双骨骼肌移出,肺移出。(PET-CT)

于外院唯凋亡疗法,卢卡非尼 400 mg BID PO 优点:SD

2010 年 1 年初,以「见到从右肾 5 个年初」偏重于诉入辽宁省养老院。临床治疗: 从右胃肿瘤 T4N0M1(stage IV)

2010 年 1 年初 13 日,唯减瘤性从右肾切除术从右骨骼肌切除术。术后病理:(从右肾)半透明细胞肿瘤;从右骨骼肌移出肿瘤

一线治果

术后继续用药卢卡非尼 400 mg BID PO。肺部病灶情况:

左骨骼肌情况:

一线治果

一线疗法 PFS 高达 38 个年初后愈演愈烈成果(PD)。卢卡非尼加量到 600 mg,BID,PO。未见改善。

防区治果

13 年 6 年初开始换用用药依维莫司 10 mg QD。病患耐受良好,未愈演愈烈轻微副作用,用药 4 个年初, PR。

左骨骼肌情况对比:SD

随访至 2014 年 6-12 个年初,优点良好。病患死于心衰。

问题理解

1. 如果病患用于飞尼妥成果,下一步如何疗法?继续卢卡非尼还是更换另一种 TKI ?

2. 一、防区凋亡疗法对于骨骼肌移出是否有效?

3. 飞尼妥作为防区疗法的用于及早?

4. 对于铰骨骼肌 M, 是否唯铰骨骼肌减瘤性切除术?

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编辑: 李彦昕

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