外科手术常常用来对癌开展确诊，可通过鼻腔或阴茎入路开展。一般而言是经鼻腔/阴茎的外科手术结果作为PCa确诊的标准检查和，随着技术的转型标准网格法则（GB）和种自由手（FH）原理在临床上广泛应用的越来越多，但是哪种原理好处，始终存在争议。
近日《The Journal of Urology》发表文章了一项学术研究结果表明，两种原理对格里森2级以上的病变的癌检出率极其，但是FH的副反应更为少。
材料和原理
2014 - 2018年采用GB法则，2018-2020年采用FH技术，证明了的更为为字段分列174人和304人。
两小组中TPB最常不知的指征是既往外科手术特征性、临床持续怀疑PCa或极低级别PCa并在努力监测下。排除了原发性外科手术、放疗复发评核和新基本功能化疗试验病变。所有外科手术均由一位泌尿科医生完成。
GB原理
全麻下取极低位截石位。举荐每半个须要还包括4个穿行后外周七区，4个穿行中间七区（之前角外侧延展和下方进到过渡七区），4个穿行之前面七区，因此整个合计24个缝合点。（不知下面）
FH法则
首先，缝头25毫升1%的利多卡因（根据须要根据重量减少剂量）;用一根25g的缝缝头皮肤，然后用一根稍长脊椎缝缝头腹腔七区域、肌肉横隔膜和顶部周围的初始间距。然后将试剂盒缝头插入一侧（一般而言是导轨的最极低水平），用标准的18g外科手术开展外科手术。（不知下面）
结果
FH和GB技术辨识对格里森国际标准小组2级以上的检出率率极其。
FH小组检出率显着高于小鼠（p=0.011），但不等外科手术样本数显着极低于小鼠（p
GB小组尿潴留率（10%）显着高于FH小组。
就格里森国际标准为2级以上口部，在之前半部（GB,检出率31%）和之前下方段（FH检出率 22%）受累率高于其他口部。
对于多表达式磁共振显微，格里森国际标准为2级以上口部，在之前下方的检出率（23%）近乎是其他口部（38%-55%）的一半。
假设
与GB经阴茎缝合外科手术术相比，FH经阴茎缝合外科手术术辨识检出率极其，且无败血症风险，尿潴留风险显着下降，须要减少。既往外科手术特征性和/或接受适时监测的病变或许更为从FH获益。
参考文献
Urkmez A, Demirel C, Altok M, Bathala TK, Shapiro DD, Dis JW. Freehand versus Grid-Based Transperineal Prostate Biopsy: A Comparison of Anatomical Region Yield and Complications. J Urol. 2021 Oct;206(4):894-902. doi: 10.1097/JU.0000000000001902. Epub 2021 Jun 8. PMID: 34100650.
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