颈肘关节新进展

该腹腿部新进展愈来愈新基于2013年1年末-2014年2年末之外合法性杂志及史料，有数骨质与脊椎损坏（第二集）、腹腿部杂志、美国群众运动华尔街日报、脊椎镜：脊椎镜及之外疗程杂志，笔记Jonathan Braman等人，发表文章在同类型的JBJS上。

腹脊椎

目前，疗程医师及师已确定用作沙滩椅位就会因脑灌注不足和脑缺氧造成脑损坏及极低血轧。Koh等人分析对比全麻与止痛+肌间沟局麻两者对神经系统氧合的直接影响，他们注意到全麻后动脉轧愈来愈极低，脑缺氧事件发生百余人愈来愈极极低（全麻57%、止痛0%）。该分析高亮病患者上述情况允许下用作沙滩椅位应尽量避免全麻，减极多脑损坏。（Level I论据）

腹袖损坏

下沉综合症

很多有腹泻的腹袖损坏如下沉、一小撕开、某些全撕开都可以通过非疗程用药有数物理用药、腹峰射向。Min等人对比分析腹峰射向酮咯酸60mg或曲安艾瑞克40mg两者，随访1年末，注意到两者对优化脊椎大型活动及过重痉挛都适当，但酮咯酸一组UCLA满分7.15强于曲安艾瑞克一组2.13，外展大型活动度酮咯酸一组134o对曲安艾瑞克一组151o（Level I）

Kesikburun等人结果表明随机对照赞誉腹峰射向血小板富集血浆（PRP）用药腹袖损坏，所有病患者（40唯）通过MRI确认依赖于腹袖脚部竜或一小撕开

脚部软组织

Witte等人对比赞誉超声引导下穿刺灌洗与超声引导下腹峰射向用药脚部软组织，随访1年，注意到灌洗一组钙沉积愈来愈好的被再继续吸收，其当中灌洗一组（23唯）软组织km厚度减极多11.6±6.4 mm强于药剂一组（25唯）5.1± 5.7 mm、Constant满分灌洗一组86强于药剂一组73.9；此外，灌洗一组再继续疗程百余人17%（4唯）强于药剂者44%（11唯）。（Level I）

腹袖损坏自然程序在

MOON腹脊椎小一组全方位性分析450唯有腹泻的全层 腹袖撕开的非疗程用药，用药后腹泻过后的短时间分为四一组：≤3年末、4-6年末、7-12年末、>1年，他们注意到有趣的是腹泻过后的短时间与撕开大小、脂肪浸润以往、损坏上述情况严重度、大型活动度、主诉均无之外性。

单排或楔形，小切口大修

近一年来对于可大修的腹袖全层撕开疗程大修方式则（单排或楔形）仍依赖于争议。既往史料已表明，单排或楔形在临床并无观察到歧异，但神经科揭示楔形新科技大修强度愈来愈大。Gartsman等人全方位性分析83唯全层腹袖撕开（

Sheibani-Rad等人meta分析了5个Level I脊椎镜用药腹袖全层撕开分析，揭示ASES、UCLA、Constant腹脊椎满分在单排或楔形大修当中无歧异。（Level I）

相反，Xu等人meta分析了9个Level I和II分析，揭示全层撕开采用楔形大修在ASES满分、大型活动度、再继续撕开百余人各个方面愈来愈优，特别是在撕开>30 mm时楔形大修优势愈来愈显著。（Level II）

van der Zwaal等人对比分析了95唯当中度所列撕开采用镜下大修或小切口大修，随访1年注意到两者在VAS、DASH、Constant满分及超声确认下再继续撕开百余人等各个方面无歧异，但在练成后6周时镜下一组的VAS、DASH、前伸大型活动度各个方面愈来愈优，高亮镜下大修练成后入院愈来愈快。（Level II）

有机体因子抑制作用

大修重修新科技不是直接影响腹袖大修的唯一各种因素。现已有较少分析有机体因子在腹袖大修当中的抑制作用。同类型有极多量史料分析PRP在优化腹袖大修练成后撕开当中的抑制作用。Weber等人，全方位结果表明对照分析60唯言道单排腹袖大修，注意到无论否练成当中用作PRP，两者练成后1年在VAS、SST、ASES满分均无显著歧异。（Level I）

相反，Jo等人，随机单盲对照分析48唯病患者，注意到巨大撕开病患者大修练成当中用作PRP有利于撕开，用作PRP一组再继续撕开百余人20%显著极低于并未用作一组55.6%，但两一组间临床赞誉和机制上无显著歧异。（Level I）

其他减极低腹袖撕开有机体各种因素的步骤也有报道，其当中一种“肝脏冲动”（marrow stimulation）办法多位同言道举荐，该步骤通过在大结节大修东南侧须以几圆孔或微小腿，从而优化腹袖撕开有机体环境。Milano等人，全方位分析80唯镜下单排大修全层撕开者，最少随访28年末，注意到否用作该步骤，相比较上两者在练成后机制及撕开百余人上无显著歧异；但MRI揭示对于巨大撕开者，用作肝脏冲动一组撕开百余人显著极极低于并未用作一组。（Level I）

练成后入院

练成后合理的入院计划与锻炼有利腹袖撕开、机制及公共卫生练成后僵硬。Keener等人，对比了114唯轻度-当中度撕开病患者（宽度

腹脊椎不惟

右侧不惟

对于创伤性、反复性腹脊椎右侧不惟的最佳疗程方式则仍依赖于争议。Harris等人，系统性回顾了26个Level-III或IV分析，这些分析最少随访11年，注意到对于同龄的（最少28岁）且无骨质量出错的反复性（最少脱位11次）右侧不惟病患者，言道镜下或开放日住院再继续脱位百余人(11%或8%)无显著歧异；相比较上，恢复群众运动百余人开放日疗程89%，镜下一组大一小74%，但当镜下疗程用作锚定缝合时恢复群众运动百余人高达87%，两者无歧异，显出了锚定缝合在腹脊椎右侧不惟镜下练成当中抑制作用。（Level IV）

后方不惟

后方不惟较不常见，后方不惟也是造成腹脊椎痉挛不可或缺各种因素，更是对于群众代表队来说。Bradley等人，赞誉了200唯群众代表队腹部言道镜下大修盂唇-脊椎囊复合体，最少随访3年，最少ASES满分从45.9增加至85.1，90%恢复群众运动，64%高达练成前群众运动水平；愈来愈不可或缺的是156唯言道锚定大修者ASES满分、恢复群众运动百余人比44唯并未介面愈来愈极极低。（Level II）

SLAP损坏

Provencher等人，全方位性分析225唯SLAP损坏大一小言道镜下大修撕开，179唯至极多随访2年（最少随访40.5年末），末次随访ASES、WOSI、SANE满分均显著优化，但练成后大型活动度下降，同时37%病患者显现出来所列三种疗程失败上述情况：并不需要修整、ASES满分

腹脊椎竜

某类

即使用作MRI，确诊更早腹脊椎软骨质损坏仍困难。Spencer等人，分析44唯腹袖损坏言道脊椎镜疗程，练成当中注意到43%依赖于软骨质损坏，练成后1年回顾练成前MRI安全检查注意到后肢质软骨质损坏敏感性大一小32%、脊椎盂敏感性31%，高亮软骨质损坏经常被漏诊。（Level II）

非疗程用药

玻璃极极低碘酸用药有腹泻膝骨质性脊椎竜已确认适当，使其举荐用到腹脊椎。Kwon等人，对300唯腹脊椎竜病患者连续3周言道玻璃极极低碘酸或磷酸盐缓冲盐水药剂，随访26周，VAS、OMERACT-OARSI探头测试极极低反应比唯无显著歧异，但极极低反应比唯玻璃极极低碘酸一组稍极极低（40.8%VS34.9%），两一组均无缺失事件。（Level I）

全腹对角（TSA）

大一小全腹磁共振系统可以备有腹臼栓单独或龙骨质单独，但是很极多论据分析何种单独方式则愈来愈耐用，通常栓单独费愈来愈极极低。Vken等人系统回顾了龙骨质单独与栓单独练成后腹臼透亮新线（radiolucency）与下移百余人，有数8项分析共1460唯病唯，注意到两种单独在练成后透亮新线上无显著歧异，但栓单独修整相对危险度0.27（

磁共振基本上的其他各种因素也会直接影响腹臼下移与用作寿命，如后相对速度。腹臼不正常的后相对速度练成当中不作为常常具有挑战性。Ho等人，全方位性分析了腹臼练成前后相对速度、练成后磁共振后相对速度与磁共振当中心栓周围骨质挥发的关系，注意到练成后磁共振腹臼后相对速度>15o增加骨质挥发安全性（OR比值比5.23），磁共振正确的方位对于腹臼的骨质质受保护很不可或缺。

TSA练成当中腹胛下脚部的东南侧理方式则仍依赖于争议，有汉学家提倡腹胛下脚部切断练成而其他汉学家提倡小结节截骨质练成。Lapner等人更为了以上两种步骤在TSA练成后1年CT平扫及临床，注意到两者在腹胛下肌撕开、强度及腹脊椎机制上无显著歧异。（Level I）

官能团全腹对角（RSA）

现在很多练成者扩大了RSA适应症，有数用到愈来愈同龄病患者。Ek等人报道了41唯≤65岁RSA病患者练成后5年-15年随访结果：练成后机制及满分都得到优化，很多病患者这种优化保持到末次随访后的5年；但癌症高达37.5%、25%这些RSA在随访期间言道不同以往的修整，对于≤65岁病患者言道RSA仍是挑战。

后肢质外侧小腿

无法挽回的中老年后肢质外侧小腿也可言道RSA。Cuff和Pupello报道了53唯中老年后肢质外侧小腿言道半腹对角26唯或RSA 27唯，注意到RSA一组练成后满分（ASES、SST、病患者自我满分）结果愈来愈佳；此外半腹对角结节撕开百余人大一小61%，RSA一组高达83%，RSA一组无意上举大型活动愈来愈佳（139ovs100o）；两一组癌症无显著歧异。（Level III）

锁骨质小腿

目前史料举荐疗程用药反转或粉碎性锁骨质小腿，可促进骨质撕开及减极多癌症。Robinson等人全方位性多当光武分析了ORIF用药锁骨质西北侧小腿适当性，随访1年注意到ORIF一组DASH、 Constant满分较非疗程一组愈来愈佳，同时小腿不撕开百余人愈来愈极低（1% VS16%）；但ORIF一组费愈来愈极极低，两一组当中均高达小腿撕开者的数据分析揭示无显著歧异。（Level I）

腿部

后肢质外上鼻骨质竜

虽繁非疗程用药后肢质外上鼻骨质竜经常适当，但局部封闭或其他步骤同类型受到严厉批评。PRP成为用药外上鼻骨质竜的一种潜在步骤，但较极多论据确认其适当性。Mishra等人对比230唯病患者随机在伸脚部起点东南侧药剂局冰毒或PRP，24周后PRP一组痉挛罚球优化者高达71.5%，而局冰毒一组大一小56.1%；有趣的是12周时两一组痉挛罚球无显著歧异。（Level II）

Krogh等人报道60唯病患者随机药剂PRP或盐水或糖皮质激素，三一组病患者在3个年末后痉挛减轻均无显著歧异，但糖皮质激素一组在1年末时痉挛减轻强于其他两一组，揭示糖皮质激素可能可更早减轻有腹泻后肢质外上竜。（Level I）

乳癌骨质化（HO）

腿部创伤后乳癌骨质化是常见癌症，更是是脊椎内小腿、小腿脱位。Foruria等人报道了单当中心腿部小腿或小腿脱位后乳癌骨质化发生百余人，共130唯腿部，37%（48唯）发生HO，其当中54%（26唯）直接影响大型活动度或下沉。13唯言道再继续次疗程不作为HO以优化大型活动度。该笔记普遍认为的HO危险各种因素有腿部脱位或半脱位、开放日性小腿、上述情况严重脸部损坏、延期疗程。小腿类型有数后肢质远距小腿、三联征，及经牛角小腿脱位愈来愈容易形成HO。（Level III）

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