JAMA：替萘普酶mg对血管内血栓切除术前再灌注的影响

2022-01-03 01:45:35 来源:

与阿替普酶相对来说，替奈普酶静脉溶栓能加强坏死性病亡中所甲状腺内溃疡输精管当年的日后去除。昨日数据分析人员考察了对于大甲状腺闭塞性坏死性病亡中所患者， 0.40 mg/kg或0.25 mg/kg替氟普酶对甲状腺内溃疡输精管当年日后去除安全性的影响。 300名病因注意到后4.5小时近，因外周颈内气管、基底气管或大脑中所气管截断而时有发生坏死性病亡中所的成年患者参与数据分析，在甲状腺内溃疡输精管当年，给予0.40 mg/kg（远超过低剂量40 mg；n=150）或0.25 mg/kg（远超过低剂量25 mg；n=150）的替氟普酶病患。数据分析的主要结果是溃疡输精管当年50%以上的坏死区日后去除，次要终点包含残疾水准（革新Rankin加权[mRS]更高分；之内，0-6，其中所mRS更高分为0-1为无残疾）、3日内神经系统加强、36小时内有病因的外周出血及全因丧生。患者平均年龄72.7岁，41名（47%）异性恋。在0.40 mg/kg分组，150名患者出处29名（19.3%）的甲状腺地区日后去除数万人多于50%，而在0.25 mg/kg分组150名患者出处29名（19.3%）的甲状腺地区日后去除数万人多于50%（并未经调整的危险性差为0.0%；经调整的危险性比为1.03）。所有次要结果中所，均全因丧生（26[17%]vs22[15%]；并未调整的危险性差别，2.7%）和病因性外周出血（7[4.7%]vs2[1.3%]；并未调整的危险性差别，3.3%）略有差别，但不显著。数据分析忽视，对于大甲状腺闭塞性坏死性病亡中所患者，在甲状腺内溃疡输精管当年接纳0.40 mg/kg或0.25 mg/kg的替氟普酶对脑坏死部位日后去除无明显影响，更高低剂量的替氟普酶病患无优势。原始出处： Bruce C. V. Campbell et al. Effect of Intrenous Tenecteplase Dose on Cerebral Reperfusion Before Thrombectomy in Patients With Large Vessel Occlusion Ischemic Stroke The EXTEND-IA TNK Part 2 Randomized Clinical Trial. JAMA. February 20， 2020.