登革热学习：颈内动脉夹层1例

2022-01-03 01:45:31 来源:

近期，AJNRMagazine登载了如下一则基础教育病例。

病患女性，47岁，赞善颈部疼痛、发现同侧霍纳氏综合征2天。

结合上上图，重新考虑诊断为？

A. 颈静脉血栓形成

B. 颅外脑膜瘤

C. 颈内动脉夹层

D. 迷走脑脑鞘瘤

答案：C. 颈内动脉夹层

上图1.病患赞善眼上睑下垂、瞳孔变大。

霍纳氏综合征（上图1记号请注意为上睑下垂、瞳孔变大）和颈部疼痛是横膈膜夹层经典的非囊肿型征象。供应大脑血流的颈部动脉夹层是几位或中年卒中病患的少见原因。

上图2.横膈膜成像可见十分相似的“闪光”都为内腔发挥。

上图3.脖子CT可见颅底密集的马蹄形壁旁血肿。

肺部成像技术（DSA、MRA、CTA）可见十分相似的“闪光”都为内腔发挥（上图2记号请注意），脖子CT可见颅底密集的马蹄形壁旁血肿（上图3记号请注意）。疗程上可予抗凝，如有堵塞肺部等引起血流热力学改变的情况，理应介入疗程，以筑堤肺部。

察看信源IP

撰稿： neuro210